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  智齿生长的位置特殊,给它的清洁和治疗带来许多问题,常引起的疾病有龋齿俗称蛀牙、牙周炎、牙髓炎,由于智齿在最里面,日常刷牙不容易清洁,容易产生蛀牙,且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛,还会侵犯邻牙,造成牙疼。由于没有对咬牙,有时智齿会过度萌发伸长,进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿,引起牙列不齐,冠周间隙感染,张口困难。智齿是第三大臼齿,对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的,约呈45度角顶在第二磨牙上,从而形成一个牙冠夹角,容易嵌塞食物,久之导致第二磨牙龋坏,甚至牙髓炎,就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

  缺智齿诊断的详述

  牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。智齿的位置从门牙牙缝开始,由一侧门牙向里数牙齿数目,如果有第八颗牙,它就是智齿。有的智齿甚至长到一半就不再生长,这种情况称为智齿阻生。由于空间不足,阻生的智齿就向各种不同的方向生长,一般与邻近牙齿形成角度。可以向着邻近牙齿生长近中呈角阻生,远离邻近牙齿生长远中呈角阻生,也可以水平或垂直阻生。

  在牙胚形成过程中未能发育和形成的牙称为先天性缺牙。根据其严重程度和是否伴有全身症状,可分为几类,但不同的文献对先天性缺牙的分类标准和名称表述不一。以往的文献多以先天性缺牙的严重程度将先天性缺牙分为:缺牙症,指缺少一到数个牙齿;少牙症,指多数牙齿未形成,且通常伴有系统性异常;无牙症,指极为严重的牙齿缺失,全口无牙。

  智齿冠周炎的诊断

  1、多发生于年轻人,尤以18~25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。

  2、急性冠周炎早期,一般无明显全身反应,患者自觉患区胀痛不适,咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。

  3、炎症进一步发展,累及咬肌和翼内肌,出现下颌角区肿胀,伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显,常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗,可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。

  4、慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管,或在咬肌前缘形成皮瘘。

  温馨提示:先天性缺牙,一般可作假牙修复。若缺牙间隙小,可考虑作光固化美容修复,但如果缺牙多而造成多个牙缝增宽时,可先作集中牙齿,后作假牙修复。这样既可防止食物嵌塞,又能使牙齿排列紧密,外观也就整齐了。

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