肿瘤转移十分常见,是癌症患者和肿瘤医生常常面临的问题。转移不仅给患者带来了巨大的身心痛苦,同时还给医生的治疗带来很大的麻烦。患者和家属经常询问,肿瘤是如何转移的?
肿瘤转移是指恶性肿瘤细胞从其原发部位脱离,通过各种转移途径,到达继发组织或器官后得以继续增殖生长,形成与原发肿瘤相同性质的继发肿瘤的全过程。迄今为止,肿瘤转移的机制仍然未能完全明确。它是一个多步骤、多因素参与的极其复杂的过程,一般要经过局部浸润、循环扩散、远处侵袭、新生血管生成等步骤才能完成。
肿瘤转移的发生不是随机的。某些肿瘤转移有其特异的亲和性器官,如结肠癌易转移到肺和肝,乳腺癌易转移到肺、骨和脑,而脑肿瘤极少发生颅外转移。骨转移时脊柱多于四肢,四肢长骨转移多见于近端,而远端及肢体末端很少转移。不同脏器发生转移的概率也各不相同。如肺、肝、肾上腺最易出现转移灶,而肌肉、肾很少见转移。肿瘤转移主要是通过淋巴道、血行和种植等途径转移。各种肿瘤有不同的转移途径。癌多发生淋巴道转移,肉瘤则多循血道转移。淋巴道转移:是恶性肿瘤十分常见的转移方式。如乳腺癌,多先转移至同侧腋窝淋巴结;肺癌首先到达肺门淋巴结。癌细胞经淋巴继续转移到下一组淋巴结并继续生长、繁殖,最后进入血管而引起血行转移。
血行转移:常见于肉瘤,多半是经体静脉入血,形成肺转移瘤;肿瘤侵入门静脉则形成肝转移瘤;侵入肺静脉则随血流到达全身各器官。
种植性转移:体内脏器的肿瘤蔓延到脏器表面时,肿瘤细胞可以脱落并像播种一样,种植在身体内其他器官的表面,造成转移。常见于胸腔、腹腔和心包腔邻近器官的肿瘤。如胃癌、结肠癌的癌细胞脱落到腹腔种植到大网膜、腹膜或卵巢上。