l、气虚血瘀
治法:益气祛瘀。
方药:补中益气汤加减。
党参15克、黄芪12克、白术12克、升麻9克、当归9克、柴胡6克、川芎6克、丹参10克、木香6克、红枣5枚。加减:腹痛腹胀者,加川穹子12克、延胡索12克;骶腰酸痛者,加杜仲15克、菟丝子12克、鹿角片12克(先煎)。
2、气滞血瘀
治法:理气祛瘀。
方药:加味失笑散加减。
生蒲黄10克(包煎)、五灵脂9克、延胡索9克、丹皮9克、桃仁9克、川穹子10克、乌药10克、当归9克、赤芍9克、八月札9克、夜交藤12克。加减:下腹坠胀者,加小茴香9克、制香附10克、升麻9克;肛门下坠而胀紧者,加升麻9克、柴胡6克、鸡血藤12克;精神抑郁者,加郁金9克、合欢皮9克、青皮6克、麦冬10克。
3、寒凝血瘀
治法:温经祛瘀。
方药:少腹逐瘀汤加减。
当归9克、川芎6克、延胡索12克、没药6克、小茴香6克、乌药9克、肉桂4.5克(后下)、赤芍9克、生蒲黄10克(包煎)、五灵脂9克、桃仁9克。加减:腹痛畏寒者,加荆芥9克、淡吴萸6克;经血下行不畅者,加桂枝9克、路路通12克、益母草15克,去肉桂;腹痛剧烈者,加炙乳没各9克、木香10克、枳壳10克。
4、热盛血瘀
治法:清热祛瘀。
方药:大黄牡丹皮汤加减。
生大黄9克(后下)、牡丹皮12克、桃仁9克、红藤15克、败酱草15克、忍冬藤15克、皂角刺10克、丹参12克、赤芍12克、元明粉6克(冲)、红枣9枚。加减:月经量多者,加生蒲黄15克(包煎)、赤石脂12克、旱莲草15克、地榆15克;身热起伏不退者,加金银花9克、地骨皮12克、秦艽12克、黄柏9克、知母10克。
5、肾虚血瘀
治法:补肾祛瘀。
方药:归肾丸加减。
熟地12克、淮山药10克、山茱萸9克、杜仲12克、枸杞子9克、菟丝子12克、当归9克、莪术9克、仙灵脾10克。加减:下腹隐隐胀痛者,加川穹子10克、枳壳12克、香附9克;乏力者,加黄芪12克、白术10克、茯苓9克。