发布于 2022-09-24 19:10

  干燥综合征是一种侵犯外分泌腺尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。如仅有外分泌腺受累,称为原发性干燥综合征;同时伴有其它结缔组织损害或继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等自身免疫性疾病,则称为继发性干燥综合征。临床上以口干、眼干伴有关节疼痛为主要临床表现。

  本病好发于女性,90%以上发病年龄在30~40岁,最小9岁,男女之比为1:9~17。国外资料报道,老年人患病率为3~4%,仅次于类风湿关节炎,国内调查万余人,患病率为0.77~0.29%。早期口眼干燥不易被人重视,易误诊,其病程长,一般预后良好。有内脏损害者经恰当治疗大多可以缓解。有严重脏器病变、恶性淋巴瘤者及伴有严重结缔组织疾病的继发性干燥综合征预后差。

  中医学对本病的认识始于《内经》,有“燥胜则干”,“燥者濡之”的论述,金元时期刘完素在《素问玄机原病式》中补充了:“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”的病机。从其发病及临床特征分析,可归属于中医学“燥痹”之范畴。病因先天禀赋不足,阴津亏虚之体;后天由于操劳过度,或久病失养;外感风、暑、燥、火四邪或内热化燥,阳热亢盛,导致津伤液耗,阴血亏虚,清窍失于濡润,日久瘀血痹阻,络脉不通,累及皮肤、筋骨,深入脏腑而成本病。基本病机为阴津亏虚,瘀血阻络;病理性质属本虚标实,病位初在口、眼、鼻、咽等清窍,继则涉及全身,内舍五脏。

  中医辨证治疗

  1、阴虚内热型症状:口干咽燥,夜间尤甚,口唇干裂,口干欲饮或饮不解渴,目干涩,少泪或无泪,视物模糊,伴有头晕耳鸣,声音嘶哑,五心烦热,大便秘结,舌质红少苔或无苔,脉细数。

  治法:滋阴生津,清热除烦。

  方剂:沙参麦冬汤合百合固金汤加减。

  常用药:北沙参30g、麦冬15g、天花粉12g、白芍15g、百合15g、生地15g、枸杞子15g、当归10g、菟丝子15g、菊花15g、山萸肉15g、石斛15g、生白术15g 等。

  阴虚内热甚者,加地骨皮、银柴胡、炙鳖甲;夜寐不安,烦热,手心灼热,加五味子、知母、夜交藤;视物模糊,加谷精草、决明子;大便秘结,加玄参、制黄精;关节疼痛,加木瓜、金银藤、青风藤。

  2、气阴两虚、瘀血阻络型症状:口咽干燥,两眼干涩,身倦乏力,气短懒言,皮肤粗糙,色暗发斑,毛发焦黄,四肢关节疼痛,屈伸不利、畸形,指端紫暗,经行量少色暗,食欲不振,大便不实,舌质暗少津,有瘀斑瘀点,脉细涩。

  治法:益气养阴,活血通络。

  方剂:四君子汤合桃红四物汤加减。

  常用药:太子参15g、茯苓15g、生白术15g 、生甘草9g、生黄芪30g、制黄精15g 生山药15g、桃仁12g、红花9g、生地15g、当归10g、赤芍12g、白芍12g、川芎10g、丹参20g、鬼箭羽15g、穿山龙15g。

  两目干涩,加枸杞子、川石斛;大便不实,加淮山药、葛根;食欲不振,胃脘不适,加炒谷麦芽、生楂肉、绿梅花。

  3、血虚燥热型症状:口干咽燥,鼻干目涩,面色少华,头晕乏力,经血稀少,每易焦虑烦躁,失眠多梦,肌肤毛发枯燥,舌嫩红少津,苔少,脉细。

  治法:养血柔肝,生津润燥。

  方剂:四物汤合一贯煎加减。

  常用药:生地20g、当归15g、白芍15g、川芎10g、丹参15g 、枸杞子15g、太子参15g、麦冬12g、丹参20g、鬼箭羽12g、穿山龙15g。

  头晕头痛,加天麻、怀牛膝;焦虑烦躁,夜寐多梦,加黄连、夜交藤、炒枣仁;肌肤毛发枯燥,加制黄精、女贞子;面红升火,加白薇、功劳叶;视物模糊,加女贞子、菟丝子。

  4、热毒内蕴、燥邪上犯型证候特点:眼干少泪,口干唇燥,唾液量少,饮水不解,鼻咽干燥,干咳无痰或痰少粘稠,难以咯出,常伴有发热、目赤多眵、面红烘热、腮腺及颌下腺肿大,头身疼痛、关节疼痛、溲赤便结等,舌红苔薄黄而干或有裂纹,或舌红少苔,脉细数。

  治法:养阴润燥、清热解毒散结。

  方药:清营汤合清燥救肺汤加减。

  桑叶12g、生石膏30g、甘草6g、太子参15g、玄参15g、阿胶12g、麦冬12g、杏仁12g、水牛角20g、生地20g、丹参20g、丹皮12g、金银花20g、连翘15g、竹叶12g、僵蚕12g、浙贝母10g .

  加减:咯血、鼻衄者加侧柏叶、仙鹤草。咳嗽、吐痰者加桔梗、全瓜蒌。大便秘结者加瓜蒌仁、麻仁。关节痛者加忍冬藤、络石藤等。

  中成药

  1、白芍总苷胶囊:每次0.6克,每日3次,1 个月为1疗程。具有养阴清热、调节免疫之功,用于干燥综合征各型。

  2、雷公藤多甙片:每次10毫克,每日3次,1 个月为1疗程。有清热解毒、祛风利湿、消肿止痛、活血化瘀之功,用于干燥综合征各型有关节疼痛者。

  3、百合固金口服液:每次20ml,每日2~3次,空腹服。有养肺清热、益肾生津之功,用于肺肾阴虚之干燥综合征。

  饮食疗法

  1、枸杞桑椹膏:鲜桑椹60克,枸杞子60克、蜂蜜30克。桑椹枸杞子用冷开水洗干净,压取汁,入锅中小火慢熬至渐浓,边加蜂蜜边搅边扬,至成膏状即止,装入瓶中,每日早晚各服1匙,开水冲下。有补肾养肝的作用,用于干燥综合征肝肾阴虚者。

  2、百合莲枣饮:百合30克,知母10、炒枣仁30克,柏子仁12、莲子心6克。用水清洗,入砂锅中,加水300ml,小火煎煮30分钟,去渣,加水再煎,滤取汁液,将2次所得药汁合并,加白糖少许,分3次服用,每日1剂。有养阴降火的作用,用于干燥综合征阴虚火旺,口腔溃疡者。

  3、女贞旱莲膏:女贞子300g、旱莲草300克、蜂蜜60克。上药用清水煮3次,将3煎液合并加入蜂蜜,文火煎熬成膏。每服1匙,早晚白开水调下。有益肾滋阴的作用,用于干燥综合征肾阴不足,腰膝酸软者。

  4、枸杞菟丝粥:枸杞子30克,菟丝子(纱布包)30g 粳米100克。将菟丝子洗净用纱布包好,枸杞子洗净,米淘净,同入锅中,加水适量,煮成粥,随即食之。有益肾养肝、补血明目的作用,用于干燥综合征肝肾不足,两目干涩,视物昏花者。

  运动疗法

  1、练调息咽津功:口干明显者宜练调息咽津功,即每日晨起端坐,闭目凝神,舌抵上腭,闭口调息,津液自生,渐至满口,分3次咽下,日久则受益。

  2、揉目功:眼干明显者可练揉目功,轻闭双眼,两大拇指指背互相擦热,轻擦轻柔两眼皮各18次,轻擦轻柔双眼眉各18次,再使眼珠左右各转18次。

  此外,根据具体情况选择可行的健身项目,如太极拳、太极箭、慢跑等。

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干燥综合征是一组主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病,以唾液腺和泪腺的症状为主,呼吸系统、消化系统、皮肤、阴道等外分泌腺也有相应表现。临床见口干、眼干症状是由于唾液腺及泪腺腺体间淋巴细胞炎症浸润,继而腺体萎缩破坏所致。中医文献中无类似病名记载,因其临床表现复杂多样可能将其归属多种病证名称。如有医家认为关节痛属“痹证”范畴;伴发脏腑损害属“脏腑痹”;病变累及全身,故称“周痹”;多数人将其归属于
发布于 2022-11-30 15:21
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概述 这次方法都可以很有效的治疗好这个的,下面我就来分享下我所了解的一些吧,只要按照这个治疗方法来就可以了,其实就是自身的免疫系统的事情,多锻炼,增强体质就好。 步骤/方法: 1、 干燥性角膜炎的治疗:用0.5%羟甲基纤维素(人工泪液)滴眼,以减轻角膜的损伤。局部使用激素可缓解症状,但停药后又可迅速复发,长期应用可诱发青光眼和继发眼部感染。利尿剂、某些抗高血压药及抗抑郁药对泪腺及唾液腺有抑制
发布于 2023-11-03 15:26
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干燥综合征(Sjögren’ssyndrome,SS)是以侵犯外分泌腺为特征的一种慢性自身免疫性疾病,因其炎症反应主要表现在外分泌腺的上皮细胞,故又称为自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎,或自身免疫性外分泌腺病。最常见的症状是唾液腺及泪腺受损导致口眼干燥,但本病往往涉及多器官、多系统病变,严重者可发展为淋巴瘤。干燥综合征在自身免疫性风湿性疾病中发生最多,且常与其
发布于 2022-09-24 19:27
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对于出现口眼干燥症状的患者,特别女性,应该检查相关免疫指标以除外干燥综合征。ANA、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗dsDNA抗体等在干燥综合征均可呈阳性。特别是抗SSA抗体、抗SSB抗体对干燥综合征的诊断有较大意义。其中,抗SSB抗体在本病的阳性率较抗SSA抗体低,但是抗SSB抗体在其他的风湿免疫疾病中的阳性率非常低,所以对于诊断干燥综合征有特异性。另外,RF在干燥综合征中也呈阳性,而且多呈高效
发布于 2022-09-24 19:19
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第一、遇到“干燥”症状怎麽办?首先不必紧张。网上不少专家都提醒早期诊断的方法,对患者是有益的,但操作起来也有诸多不便。我临床常常见到不少有口干或眼干的患者,花了很大精力挂号检查,最后还是不能明确是干燥综合征!既然不能诊断,下面往往就不知道怎麽办了!其实从大量临床看,我们的诊治观念或者说诊治水平有些落后。不要遇到干燥症状就只想到干燥综合征,很多亚健康状态都有干燥症状,我称之为“假干燥症状”。首先可
发布于 2022-12-09 12:12
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干燥综合征(以下简称SS)是一种慢性、甚至是终身的疾病,在确诊以后的治疗过程中,需要定期复查各种化验指标。很多患者对这些指标很关注,相互交流时看到某些抗体的滴度增高就紧张,或者看到某些抗体的滴度下降就高兴,其实都是对其临床意义不甚了解的原因。风湿病的实验室检查对于SS疾病的诊断和治疗具有很大的指导价值,但不能片面地“追逐”或“看待”单一的检查项目,而是要密切结合整体的临床表现和个体的差异,判断病
发布于 2022-10-18 16:34
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干燥综合症会给患者带来严重的危害,所以要及时的治疗否则后果不堪设想,干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。由此可见,干燥综合征的危害是较大的。所以干燥综合征的治疗是非常重要的。风湿病医院专家说,干燥综合征的治疗要及时。下面来看看专家是怎么说的吧。 干燥综合征的治疗要
发布于 2024-08-28 22:14
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女性发病多于男性,男女之比为1∶9。发病年龄多数为40~60岁,但青少年也可发病(图2~11)。 1.干燥性角、结膜炎病人常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干。在早期常出现泪液过多,随着病情发展,视物逐渐模糊、眼红、眼痛,晨起时睁眼困难,以后在异物刺激或情绪激动时,也不能产生泪液。 眼科检查可见角膜周围充血,有时可见泪腺肿大。晚期可并发角膜内小血管形成,伴有云翳,继而形成溃疡。有时可因穿孔或引起虹
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当代,患有的皮肤干燥综合症的人群是数不胜数的,这对一些的患者的身心健康受到了很大的牵连,而且此病严重的影响着患者的美观的问题。可是预防皮肤干燥综合征的办法有什么呢?接下来看看专家的详细介绍吧。 预防预防皮肤干燥综合症的办法如下 一、适当使用护肤品 在秋天和冬天的时候,此时的空气比较的干燥,而且体内的皮肤的油脂和水分就会有较少的现象,因此就会依据自己的皮肤的性质,来购买适合自己的护肤的产品。 二、
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