发布于 2022-09-24 19:27

  干燥综合征(Sjögren’s syndrome,SS)是以侵犯外分泌腺为特征的一种慢性自身免疫性疾病,因其炎症反应主要表现在外分泌腺的上皮细胞,故又称为自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎,或自身免疫性外分泌腺病。最常见的症状是唾液腺及泪腺受损导致口眼干燥,但本病往往涉及多器官、多系统病变,严重者可发展为淋巴瘤。干燥综合征在自身免疫性风湿性疾病中发生最多,且常与其他自身免疫性疾病相重叠。

  本病90%以上为女性,发病年龄多在40~50 岁。病因可能与遗传、免疫、内分泌和病毒感染等因素有关。病理改变主要为腺组织受淋巴细胞和浆细胞浸润而有进行性破坏,导致唾液和泪液分泌减少,出现口、眼干燥症状。

  干燥综合征在中医文献中无相似的病名记载,根据其临床表现,在中医学中当归属于燥证、燥痹范畴。

  干燥综合征属中医燥痹范畴。其发病之根本在于燥邪。《素问阴阳应象大论篇》中有燥胜则干、金代刘完素在《素问玄机原病式》中有诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。这是对燥邪致病病理特点及临床表现的总概括。清喻嘉言认为燥之为病,内感外伤宜分,建议把内燥和外燥区别开来。《素问宣明五气论篇》云:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是谓五液,为脏所化。干燥综合征起病隐匿,病程绵长,损及范围广,没有显著的季节性发病性质,与脏腑内伤有关,当属内燥范畴。《类证治裁》指出燥有外因、有内因。因乎外者, 天气肃而燥胜, 或风热致气分, 则津液不腾因于内者,精血夺而燥生,或服饵偏助阳火,则化源日涸。《医学入门》也说:燥分内外,外因时值阳明燥令内因七情火燥,或大便失利,亡津,或金石燥血,或房室竭精,或饥饱劳逸损胃皆能偏助火邪,消烁血液。可见本病的病因为先天禀赋不足,肝肾阴精亏虚,精血不足,阴津亏耗,不能濡润脏腑、四肢百骸;或因情志失调,肝郁化火,火热伤津成燥;也有因反复感受燥邪或过多服用燥热药物,积热酿毒,灼伤津液,化燥而成。燥邪日盛,蕴久成毒,煎灼阴津,清窍失于濡养,日久阴血不足,血行失畅,瘀血阻络,累及皮肤粘膜、肌肉关节,病久损及胃、脾、肝、肾等脏腑,而生本病。津伤成燥,燥盛伤津,互为因果,故本病病情长久,缠绵难愈。

  1、阴虚生燥本病以中年以上女性多见。其因乃先天禀赋不足,五脏柔弱,肝肾阴虚;或年老阴气渐衰,或热病后期,或大病久病,加之女子多经孕产乳之苦,阴血亏耗,津液耗伤,口眼清窍失润,脏腑组织失其濡养而生燥证。

  2、情志因素《顾松园医镜》有云劳倦伤脾,乃脾之阴分受伤者居多。 思虑劳倦伤及脾脏,营阴受损,机体正常之津液不足,难以为继,则易发为燥证。

  3、饮食失调脾为后天之本,主运化水液,水谷通过胃之受纳腐熟、脾的吸收转化输布全身,脾得水谷之精微而化生阴液,以旁溉四肢百骸、五脏六腑,发挥滋养濡润的作用。正如唐容川《脏腑病机论》指出:脾称湿土,土湿则滋生万物,脾润则长养脏腑。然《素问生气通天论》曰:阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。如若饮食不节或嗜食辛香炙、膏粱厚味之品,损伤脾胃。脾胃虚弱,脾阴亏损则津液乏源,不能上荣口、鼻、目,而见口、鼻、眼干燥;不能旁溉四肢经络、肌肉皮肤,则见皮肤干燥,肌体乏泽,肌肉关节疼痛;脾阴不能内养五脏六腑,可见脏腑功能失调。

  4、风热燥邪侵袭素有阴虚之质,加之外感温热燥邪,郁久化热,煎灼津液;或金石药毒,积热酿毒,灼津炼液化燥而致本病。

  5、瘀血阻结 津血同源。津与血二者关系密切。燥邪伤阴,气阴两伤,津少而血运涩滞,气弱而运血无力,导致瘀血内停。瘀血内停,无以渗于脉外为津,久之加重了皮肤、肌肉等干燥症状。脉络瘀阻,而生肌肉关节之症状。

  本病的基本病机为素体阴血津液亏虚,外则皮肤、毛发、九窍,失于润泽。内则筋骨、关节、肌肉失于滋养,而现一派枯竭干燥、阴亏火热、瘀血痹阻等异常表现。日久迁延不愈,累及多系统脏腑组织。故以阴虚为本,瘀、痹、燥象为标。

  本病的发病本质是气阴亏虚,与肺、脾、肝、肾的脏腑密切相关。其病位在口、眼、鼻、咽等清窍,疾病发展亦可累及全身皮肤粘膜、肌肉关节,甚至脏腑。本病性质属本虚标实,以肺、脾、肝、肾等脏腑阴虚为主,以燥热瘀血互结为标。

  疾病之初,阴阳营卫不调,气机升降失司,津液流布障碍,清浊逆乱,孔窍失润而见口眼鼻咽干燥,四肢肌肉关节酸倦,或稍恶风寒。人体阴津的生化敷布有赖于五脏的气化,气滞阴亏则见口、鼻眼干燥,唾液枯少,眼有异物感,或有胸胁胀痛等现。津血同源,阴液亏损,脉道枯涸,血液瘀滞。瘀热内蒸,真阴愈枯。虚与瘀交互为患而见双目干涩,视物模糊,口鼻粘膜干萎,目眶黯黑,唾液腺肿大,舌质干萎有瘀点等症。阴虚燥热,久则燥瘀搏结,继而燥胜成毒,燥、瘀、毒互结为患,阻于经络关节,则关节肿痛,甚或变形、僵硬。

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发布于 2022-11-30 15:21
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干燥综合征是一种侵犯外分泌腺尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。如仅有外分泌腺受累,称为原发性干燥综合征;同时伴有其它结缔组织损害或继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等自身免疫性疾病,则称为继发性干燥综合征。临床上以口干、眼干伴有关节疼痛为主要临床表现。本病好发于女性,90%以上发病年龄在30~40岁,最小9岁,男女之比为1:9~17。国外资料报道,老年人患病率为3~4%,仅
发布于 2022-09-24 19:10
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第一、遇到“干燥”症状怎麽办?首先不必紧张。网上不少专家都提醒早期诊断的方法,对患者是有益的,但操作起来也有诸多不便。我临床常常见到不少有口干或眼干的患者,花了很大精力挂号检查,最后还是不能明确是干燥综合征!既然不能诊断,下面往往就不知道怎麽办了!其实从大量临床看,我们的诊治观念或者说诊治水平有些落后。不要遇到干燥症状就只想到干燥综合征,很多亚健康状态都有干燥症状,我称之为“假干燥症状”。首先可
发布于 2022-12-09 12:12
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干燥综合征(以下简称SS)是一种慢性、甚至是终身的疾病,在确诊以后的治疗过程中,需要定期复查各种化验指标。很多患者对这些指标很关注,相互交流时看到某些抗体的滴度增高就紧张,或者看到某些抗体的滴度下降就高兴,其实都是对其临床意义不甚了解的原因。风湿病的实验室检查对于SS疾病的诊断和治疗具有很大的指导价值,但不能片面地“追逐”或“看待”单一的检查项目,而是要密切结合整体的临床表现和个体的差异,判断病
发布于 2022-10-18 16:34
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迄今为止,关于原发干燥综合征(primarySj-gren’ssyndrome,pSS)患者血液系统异常及其在疾病中的意义方面的研究甚少。第一篇相关研究发表于1965年,Bloch对干燥综合征(Sj-gren’ssyndrome,SS)患者血液表现、血清蛋白浓度、自身抗体和免疫电泳进行了详细分析。而直到近30年以后才有了第二篇小系列(27例患者)报道,着重探讨了pSS的血液系统表现。最近10年,
发布于 2022-10-06 15:21
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概述 这次方法都可以很有效的治疗好这个的,下面我就来分享下我所了解的一些吧,只要按照这个治疗方法来就可以了,其实就是自身的免疫系统的事情,多锻炼,增强体质就好。 步骤/方法: 1、 干燥性角膜炎的治疗:用0.5%羟甲基纤维素(人工泪液)滴眼,以减轻角膜的损伤。局部使用激素可缓解症状,但停药后又可迅速复发,长期应用可诱发青光眼和继发眼部感染。利尿剂、某些抗高血压药及抗抑郁药对泪腺及唾液腺有抑制
发布于 2023-11-03 15:26
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干燥综合症会给患者带来严重的危害,所以要及时的治疗否则后果不堪设想,干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。由此可见,干燥综合征的危害是较大的。所以干燥综合征的治疗是非常重要的。风湿病医院专家说,干燥综合征的治疗要及时。下面来看看专家是怎么说的吧。 干燥综合征的治疗要
发布于 2024-08-28 22:14
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女性发病多于男性,男女之比为1∶9。发病年龄多数为40~60岁,但青少年也可发病(图2~11)。 1.干燥性角、结膜炎病人常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干。在早期常出现泪液过多,随着病情发展,视物逐渐模糊、眼红、眼痛,晨起时睁眼困难,以后在异物刺激或情绪激动时,也不能产生泪液。 眼科检查可见角膜周围充血,有时可见泪腺肿大。晚期可并发角膜内小血管形成,伴有云翳,继而形成溃疡。有时可因穿孔或引起虹
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l、气虚血瘀 治法:益气祛瘀。 方药:补中益气汤加减。 党参15克、黄芪12克、白术12克、升麻9克、当归9克、柴胡6克、川芎6克、丹参10克、木香6克、红枣5枚。加减:腹痛腹胀者,加川穹子12克、延胡索12克;骶腰酸痛者,加杜仲15克、菟丝子12克、鹿角片12克(先煎)。 2、气滞血瘀 治法:理气祛瘀。 方药:加味失笑散加减。 生蒲黄10克(包煎)、五灵脂9克、延胡索9克、丹皮9克、桃仁9克、
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干燥综合症,中医称为“燥证”,是一种自身免疫性疾病,女性多见,近年来发病率有逐渐增多的趋势。该病目前西医尚无特效疗法,采用中医药治疗是较好的选择。根据本人的临床经验,燥证的基本病理基础是阴虚,主要表现为口干、眼干、鼻干,有些表现为外阴干,常伴发干燥性阴道炎,有些伴有关节症状,后期常有眼的并发症,视力减退和肝肾功能损害等。依据其兼挟证的不同可分四型:阴虚内热型:除干燥症状外,肺胃阴虚者常有口舌生疮
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