下肢静脉曲张是一种常见多发病,主要表现为下肢静脉扩张、伸长、迂曲,下肢酸痛不适,严重时可出现下肢肿胀和皮肤搔痒、溃烂等症状。
从事长期体力劳动、站立或静坐工作的人,如教师、护士、外科医生、警察、售货员、理发师、车工、搬运工人等,容易得下肢静脉曲张。
怀孕的妇女下肢也可发生静脉曲张、因妊娠后子宫增大,压迫盆腔血管,使得血液由静脉向心脏的回流过程受到阻碍,出现下肢静脉曲张膨胀的现象。
因此,从事长期体力劳动、站立或静坐工作的人,请注意腿部保养。
静脉曲张产生的原因
引起静脉压增高的原因,常见的有职业的原因和腹内压增加的原因。职业的原因有长期站立工作的如外科医生、教师、售货员、交警等,由于长期的站立使静脉腔内血柱压力增加,使静脉扩张,增长而曲张。腹内压增加的原因有妊娠、盆腔肿瘤等,由于腹内压的增加,阻碍了静脉的回流,使静脉压力增加而产生静脉曲张。
静脉本身的原因,如患者比较瘦弱,小腿的皮下组织少,对静脉的保护、支持差。加之静脉瓣膜发育不良使静脉血逆流而成静脉曲张。
长途旅行小心招致静脉血栓症
医学专家提醒乘飞机长途旅游的人们:小心招致静脉血栓症。
深静脉血栓症,也称经济舱综合征,在1974年,美国前总统尼克松因为政治外交的需要,连续长途飞行于奥地利、中东埃及等地,引发了左腿深度静脉血栓,从那时起,人们才认识到长途空中飞行会造成静脉血栓征,有人认为,叫经济舱综合症不准确,因为事实上搭乘头等舱和常务舱同样会发病。
静脉血栓症早期症状是自发性腿肚子痛,肿胀、局部发热等,行走痛,疼痛甚至造成不能行走。静脉血栓症如得不到及时治疗,可引发下肢静脉闭塞和静脉瓣膜的破坏;深部静脉血栓脱落会诱发肺栓塞,严重者可危及生命。
长途飞行为什么会导致静脉血栓症呢?原因在于,飞机内座位小,尤其以经济舱更为多见,每个人都是一个挨一个坐,活动空间十分狭小,旅客的脚踝、膝部到大腿骨只能呈三个九十度的弯曲,这样的姿势降低了全身的血流速度,又因飞机内空调的关系,使空气干燥,人体在此环境下很容易脱水,血液粘稠度就会增高而导致发病。一般长途飞行5小时以上的坐姿旅行,应防止静脉血栓症的发生。
因此,长途飞行时不要久坐,多起来活动行走,不要喝酒或长睡,多喝水,多做小腿和足部的伸展运动,最好穿弹力袜,有条件的旅客在旅行前在医生的指导下服用一些抗凝药物。
八成静脉曲张者延误就诊时机
被“顽固皮炎”折磨20多年的夏女士,被确诊为静脉曲张并发症。
20年来,夏女士两条小腿一阵阵发痒。近来,她感到腿上就像有许多蚂蚁爬,痒得钻心,还出现肿胀和疼痛。她只能靠一盒又一盒的皮肤药止痒。
其实,夏女士的瘙痒表面原因是湿疹、皮炎,根子则是下肢静脉曲张引起。医生说,这种把“蚯蚓腿”当皮炎治疗的情况很常见。
据国内调查,该病女性患者发病率为25%,男性为12%,但及时就医病人只有1%,近八成患者都是出现皮肤萎缩、溃疡、湿疹等严重并发症才来就诊。专家建议:长期从事持久体力劳动或站立工作的人,一旦出现腿部青筋暴露、发胀、容易疲劳,一定要及时就医。如错过最佳治疗时机,则效果很差。
静脉曲张重在预防
长期站立及从事负重工作人易引起继发性的静脉曲张。由于长期站立引起静脉压力增高,从事负重工作因腹压增高而使下肢静脉回流受阻。预防在于以下几点:
1.维持良好的姿势,坐时双膝不要交叉过久。
2.避免长时间站立,如工种需要,应多走动。平卧时应尽量垫高双下肢,有助于静脉回流。
3.肥胖者应有计划减轻体重。
4.如需长期站立或负重工作者,由脚趾跟部至大腿穿上弹力袜子,弹力袜子松紧就以放得下两个手指为宜。
5.不宜穿过紧的内裤。
6. 防便秘,避免腹内压升高。
7.根据工种需要提倡工间操。
如静脉曲张形成并出现发痒,勿用手划破,易引起经久不愈的溃疡。及时到医院就诊。
下肢静脉曲张患者家庭护理
一、保护好下肢,避免外伤,那怕是轻微的外伤也要避免;下田劳动要防止蚂蝗叮咬,否则易发生血栓性静脉炎。
二、并发血栓静脉炎时可作局部热敷,外套弹力袜,或打绑腿,但仍应维持日常活动,不必使用抗生素。
三、并发湿疹时,可外用氧化锌油膏。并发溃疡时,换药后用干纱布保护。不能用刺激性药物外敷。穿上弹力袜以控制局部静脉内的高压。抬高患肢,使血液回流增加,溃疡伴有急性炎症时,应去医院治疗,积极控制炎症。
四、若曲张静脉破裂出血难以自行停止,必须紧急处理,但不必惊慌,应即予抬高患肢,用清洁纱布覆盖后加压包扎止血,然后送医院缝扎止血或进一步处理。
五、病变轻、范围小,或妊娠期妇女,或全身情况很差不能作手术者,可穿锦纶弹力袜,有一定效果。
对作大隐静脉高结扎,抽剥手术后的病人,应抬高其患肢,鼓励尽早下床活动。
凡下肢静脉曲张伴肢体肿胀者,常提示有其他疾病存在,应去医院仔细检查深静脉瓣膜的功能和有无栓塞的可能,不能掉以轻心。
静脉曲张和痔疮,不好看又很痛
静脉曲张是年纪大和不爱动的人的通病。
静脉曲张的形成是由于静脉壁脆弱,或者是当血液从腿部流回心脏时,阻止血液流错方向的小阀衰弱。静脉扩大了而且变得功能较差,使得液体从静脉流回到脚踝的脚和组织。静脉曲张因为长时间的站或坐而加剧,造成血液在某个部位上积聚。严重的情形,静脉会从皮肤鼓起而且变得相当地痛。
静脉曲张可能是遗传的,但是它们也可能是因为腹部(当怀孕时)过分的拉紧造成。女性患静脉曲张是男性的4倍,因此有理由推测激素在其间扮演一个重要角色。
痔疮实际上是肛门和直肠的静脉曲张,造成疼痛和出血。痔疮通常是由于排便时过于用力造成的,由于便秘造成的最为常见。
严重的情形,可能要动手术治疗静脉曲张和痔疮。