发布于 2023-10-08 22:19

       1.治疗原则 一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素同时,为防止炎症扩散应尽快行手术治疗。对高度可疑患急性阑尾炎孕妇,也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速发晨,一旦并发阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎,对母婴均会引起严重后果。

  2.麻醉 多选择硬膜外连续阻滞麻醉,术中吸氧和输液,防止孕妇缺氧及低血压。

  3.手术要点妊娠早期取右下腹斜切口(麦氏切口)。妊娠中期以后应取高于 麦氏点的右侧腹直肌旁切口(相当于宫体上1/3部位),手术时孕妇体位稍向左侧倾斜,使妊娠子宫向左移,便于寻找阑尾,减少在手术时过多刺激子宫。阑尾切除后最好不放腹腔引流,以减少对子宫的刺激。

  4.若阑尾已穿孔,切除阑尾后尽量吸净脓液,并放腹腔引流,术后脓汁细菌 培养并作药敏试验,给予大剂量广谱抗生素。若妊娠已近预产期,术中暴露阑尾困难,应先行剖宫产术,随后再切除阑尾。先行腹膜外剖宫产术,随后再切开腹膜切除阑尾更好。如为阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎、盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染征象时,应考虑剖宫产同时行子宫次全切除术,并需放引流。

  5.若孕妇需继续妊娠,阑尾手术后3~4日内,给予宫缩抑制药及镇静药,如静脉清注利托君、硫酸镁,也可口服沙丁胺醇,肌注黄体酮注射液,口服维生素E和肌注绒促性素等,以减少流产与早产的发生。

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发布于 2023-10-08 21:59
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孕育生命总是在充满美好和期待,280天过程彰显了孕妈的伟大。看着胎宝宝一天天的成长,孕妈喜悦的心情更是无法言表。但孕期也是女性心理和生理都急剧变化的阶段,这些“新常态”固然宝宝成长的必要条件,却又暗含了疾病的风险。这其中就包括妊娠合并阑尾炎。阑尾炎是常见的疾病,很多老白姓都说阑尾炎如稻子――割了便好。但是当阑尾炎掺和到妊娠期,事儿就不是没那么简单了。急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科合并症,孕妇的发
发布于 2022-10-20 20:54
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一方面,由于手术的刺激可引起子宫收缩;另一方面,妊娠时,由于盆腔器官静脉充血及激素的影响,组织蛋白溶解能力增强,毛细血管壁通透性增高,促使炎症发展,致使阑尾炎坏死穿孔,且膨大的子宫把大网膜及小肠推向上方及外侧,不易使炎症局限而引起腹膜炎,并且炎症扩散可刺激子宫收缩,从而引起流产、早产甚至死胎。 所以,中晚期妊娠的患者入院后每小时需听胎心1次,必要时增加次数,同时指导患者进行胎动的自我监测,做好自
发布于 2023-08-20 14:59
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1、进行体育锻炼和体力劳动。适量进行体育锻炼和体力劳动既可增强体质,又能提高胃肠道功能,提高肌体抗病力,对于急性阑尾炎的预防十分重要。现在很多孕妈妈从一开始知道怀孕就成了家中的“大熊猫”,家务不用干,出门前呼后拥,多走路都会引来家人的担心,有的干脆孕早期就休息在家不工作。其实,这样只会使孕妈妈的体质变弱,患病的几率增加。正确的做法应是积极参加体育锻炼,提高身体抗病能力,争取顺利通过妊娠期。 2、
发布于 2023-08-20 15:05
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妊娠合并阑尾炎是较常见、且严重的并发症。由于子宫增大,使阑尾及大网膜位置改变临床表现不典型、若医生无丰富的临床经验,易造成误诊、延误治疗,阑尾易穿孔,炎症不易局限、易发展成为弥漫性腹膜炎,脓毒血症甚至感染性休克,胎儿死亡、流产或早产。又因临床表现不典型、容易和卵巢肿瘤蒂扭转,输尿管结石,胆道结石或炎症,右侧急性肾盂肾炎相混淆,只有排除这些情况后才能确诊。预后的好坏主要和是否早期诊断和及时手术治疗
发布于 2023-08-20 14:52
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   (1)手术切口:早妊期可采取麦氏切口中孕期及晚期取右腹直肌旁切口为宜,同时将手术床向左倾斜30°使增大的子宫左移,便于暴露阑尾。 (2)手术操作轻柔,用纱布保护切口,尽量避免刺激子宫。手术中尽量避免缺氧与低血压以免胎儿受损 (3)如阑尾已穿孔应切除阑尾,如阑尾坏死形成脓肿,则应在腹腔放引流,不要做阴道引流 (4)除非有产科指征,原则上仅处理阑尾炎而不同时做剖宫产。孕末期如已发展成腹膜炎或腹
发布于 2023-10-08 22:13
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妊娠合并阑尾炎是较常见的妊娠期外科疾病,孕妇急性阑尾炎的发病率国外资料为0.1-2.9%,国内资料为0.1-2.95%。妊娠各期均可发生急性阑尾炎,但以妊娠前6个月内居多。妊娠并不诱发阑尾炎,增大的妊娠子宫能合阑尾位置发生改变,增大诊断难度,加之妊娠期阑尾炎容易发生穿孔及腹膜炎,其发病率为非妊娠期的1.5-3.5倍。因此,早期诊断和及时处理对预后有重要影响。 患者平日多喝温开水,平常不吃葱、姜、
发布于 2023-08-20 15:12
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加强孕期保健,提高健康水平;注意外阴清洁,排便后手纸应自前方向后擦,减少肠道细菌污染阴道前庭及尿道口的机会,每晚清洗外阴部;治疗无症状菌尿症。做好以上诸点有助于防止发生急性膀胱炎。 1.急性膀胱炎的预防措施仍适用于本病的预防。 2.积极治疗急性膀胱炎对防止其上行感染有积极意义。 3.经常取左侧卧位有利于尿液引流及防止感染的发生。
发布于 2023-12-27 09:05
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概述 许多女性都会在妊娠的时候患病,主要是因为这时候女性的抵抗力是很弱的,所以病菌就会趁机入侵,比如妊娠合并急性肾盂肾炎,据我所了解的这是妊娠期常见的并发症之一。如果不彻底治疗好的话就会反复发作,甚至发展为慢性肾盂肾炎,甚至发展成为肾功能衰竭,所以患者需要认真的对待,如果一旦出现类似的病症一定要及时的进行治疗,不然就会耽误病情。 步骤/方法: 1、 那些表面的解释不就不再多讲了,主要说一下该
发布于 2023-10-23 07:57
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