乙肝病毒携带者转阴的三种情况

　　自然转阴

　　部分乙肝病毒携带者可自然出现乙肝病毒转阴现象，年平均转阴率为1~2%，但能否转阴与某些因素有关。1.15岁以上成年组乙肝表面抗原 HBsAg转阴率高于1~14岁儿童组。2.HBsAg低滴度组(≤1：128)的转阴率高于高滴度组(>1：256)。3.乙肝e抗原HBeAg 阴性者的HBsAg转阴率高于HBeAg阳性者。

　　持续无症状携带状态

　　持续携带HBsAg达数年之久甚至终生，乙肝e抗原HBeAg阴性者的HBsAg转阴率高于HBeAg阳性者。

　　慢性化与恶变

　　部分患者在持续无症状携带状态若干年后可演变为慢性肝炎，表现为转氨酶升高，肝组织学上可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化。有些患者已经转化为慢性肝炎，但仍然没有任何症状，甚至肝功能化验也不能发现问题，这时肝穿刺活检就成为是否演变为慢性肝炎的重要依据。因此为明确诊断，必须做肝活体组织检查。如证实肝脏有病理损害，则应及时进行治疗。

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1.国家在入伍体检要求中规定第十七条肝功能和乙型肝炎表面抗原检查，具有下列情况之一者不合格。 (一)谷丙转氨酶改良金氏法180单位以上或赖氏法40单位以上。 (二)谷丙转氨酶改良金氏法130单位以上或赖氏法25单位以上，并伴有麝香草酚浊度试验超过6单位或硫酸锌浊度试验超过12单位。 (三)乙型肝炎表面抗原反向被动血凝法滴度大于1：16。在体检中，凡是乙肝五项检查中第一项为阳性，就不可能过体检关。

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