专注达是利他林的缓释型,是中枢神经兴奋剂,副作用大些。择思达是非中枢兴奋剂,是一般的处方药,比较安全些。
专注达(盐酸哌甲酯)是一个中枢神经兴奋剂,其治疗注意缺陷多动障碍的作用机制尚不清楚。哌甲酯被认为通过阻断突触前神经元对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,以及增加这些单胺物质释放至外神经元间隙。哌甲酯是外消旋体,右旋异构体比左旋异构体具药理活性。
专注达吸收迅速,成人口服专注达后,哌甲酯血浆浓度迅速升高,在1-2小时内达到初始值,随后几小时内平稳升高,6-8小时达到血浆浓度峰值。然后其血浆浓度开始逐渐下降,与每日服用3次的盐酸哌甲酯速释制剂相比,成人每日服用1次专注达可使血药浓度的峰值与谷值之间的波动降到小。成人每日服用1次专注达和每日服用3次盐酸哌甲酯速释制剂的相对生物利用度相当。
择思达是个获FDA批准治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的非中枢兴奋剂。该药的作用机制是高度选择性阻断突触前膜的去甲肾上腺素(NE)再摄取转运蛋白,使突触间隙中的NE浓度增加;同时,择思达不增加伏膈核和纹状体部位的多巴胺(DA)浓度,因此不会导致药物依赖,也不会诱发或加重抽动。
择思达药效平缓稳定。各项研究结果显示,择思达能显着改善ADHD注意力不集中、多动冲动等核心症状。同时疗效持续,从早晨起床到夜晚入睡全天候呵护患儿,全面改善社会心理功能及患儿情绪,提高生活品质。
择思达可用于与抽动/抽动秽语综合症、焦虑、对立违抗、行为障碍等共病的ADHD患儿,与目前市场上的兴奋剂相比适合人群较宽泛。