发布于 2023-10-17 15:07

  出现蛋白尿在排除其他如生理性因素、体位性因素等原因外,通过其他肾脏B超检查、肾功能检查、尿常规检查等,基本上可以判断是肾脏受损而导致的临床症状。

  蛋白尿的临床意义非常复杂。临床上见到持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害。当蛋白尿由多变少时,既可反映肾脏病变有所改善,也可能是由于大部分肾小球纤维化,滤过的蛋白质减少,肾功能日趋恶化,病情加重的表现。因此判断肾脏疾病损害的轻重,不能只凭蛋白尿来衡量,要综合尿蛋白的量和持续时间来全面考虑,还要结合全身情况及肾功能检查来确定。

  大量临床资料表明,肾病综合症和持续性蛋白尿患者预后不良。在局灶性肾小球硬化,膜增殖性肾小球肾炎,膜性肾病,IGA肾病,糖尿病肾病和慢性肾移植排异反应中,蛋白尿是肾脏病进展和病死率增加的显著独特的决定因素。事实上这些疾病的缓解,尿蛋白质排泄的减少,不论是自发的还是通过积极治疗所致,都可改善存活率

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(1)蛋白尿的系膜毒性 在肾衰模型中,可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积,这些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生各系膜基质合成增加,从而产生肾小球硬化。蛋白尿肾病模型中,肾小球中有低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的载脂蛋白B以及载脂蛋白A沉积这些聚集最终也可导致肾小球硬化。 (2)蛋白尿对近曲小管细胞的毒性作用 发生蛋白尿时,进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加,
发布于 2023-10-17 15:13
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1.肾性蛋白尿 1)肾小球性蛋白尿无论是原发还是继抓肾小球损害,是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加,甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癫性肾炎,肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。 2)肾小管性蛋白尿是指肾小球滤过正常,肾小管重吸收障碍,最常见
发布于 2024-04-13 23:01
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病理性蛋白尿有4种类型,分述如下: (1)溢出性蛋白尿:见于多发性骨髓瘤、华氏巨球蛋白血症、淀粉样变、轻链沉积病、重链病及偶见于淋巴瘤或白血病。由于循环血液中某些低分子蛋白异常增多,肾小球滤过增加,超过了肾小管的阈值而出现蛋白尿。尿蛋白成分是免疫球蛋白轻链(本周蛋白)及肌球蛋白。 (2)肾小球性蛋白尿:分为暂时性及持续性两种。暂时性的见于某些急性免疫复合物病及药物或毒物(生物性、重金属)引起的肾
发布于 2023-10-17 14:53
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蛋白尿是肾病的一大典型症状,但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻;大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。如如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎,肾脏病变轻微,但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。 一般来说蛋白尿分为,选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿,指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主,如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋
发布于 2024-06-13 09:11
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作为我们生活中一种常见的肾病,慢性肾炎给我们的患者。带来了诸多危害,对于患者的健康问题有着极大的影响。慢性肾炎有何种症状呢?下面就一同来看看,争取在了解症状后可以及时的发现病情并且进行治疗。 一般情况下,患者在病情发作期间,肯定会出现尿异常的症状,通常患者的尿量,会发生明显的改变,一般患者在早期可能,仅仅表现为夜间排尿次数、尿量的增多。健康人如果睡前没有大量饮水,夜间睡眠后,应不排尿或仅排尿1次
发布于 2023-10-17 14:47
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高血压肾病会引起蛋白尿吗?随着高血压患者的逐渐增多,高血压肾病也开始变得比较普遍。很多高血压肾病患者相继出现蛋白尿的现象,这让患者比较疑惑。那么高血压肾病会引起蛋白尿吗?该如何治疗呢?以下肾病专家为您详细解答。 高血压肾病会引起蛋白尿吗?专家告诉我们,高血压患者如果出现蛋白尿就需要高度的重视了,高血压出现蛋白尿往往反应了长期的高血压导致了肾脏损伤,因此当高血压患者出现蛋白尿时,及时的就医检查诊断
发布于 2023-08-02 03:28
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其实选择性蛋白尿主要是用于检查我们的肾功能的是否正常的手段之一,而一般来说,选择性尿蛋白的正常值是0.1~0.2之间的选择性,而如果这种选择性蛋白尿出现数值升高,这样对于我们的身体危害性是极大的。 选择性蛋白尿 尿蛋白选择性就是指肾小球滤过膜对血浆中各种不同分子量的蛋白质滤过的状态。典型病种是肾病综合征。选择性蛋白尿:肾小球病变较轻时,只有中小分子量的蛋白质(以白蛋白为主,并有少量的小分子蛋白)
发布于 2023-10-30 03:16
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选择性蛋白尿,指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主,如***、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白.分子量较大的蛋白质,如α2球蛋白、纤维蛋白原、β脂蛋白等含量较少.在微小病变型肾病、轻度系膜增殖性肾炎、部分膜性肾病和早期病变的膜性增殖性肾炎及局灶节段性硬化性肾炎患者,多呈现选择性蛋白尿,表明小网(肾小球滤过膜)的损害较轻. 非选择性蛋白尿,指蛋白质电泳特点是大分子和小分子蛋白质同时出现,表明小
发布于 2023-10-30 03:22
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保健可以防感染、促康复,因此除了治疗和饮食之外,患者朋友们还应当把注意力分散一些在运动及护理上,运动可以增强免疫力,对加快康复效用颇大。护理主要指的是局部肛门清洁,这是去除病菌,防止感染的必然选择。
发布于 2022-10-23 12:49
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蛋白尿作为慢性肾炎最常见的临床表现。长期以来,一直被认为是肾脏疾病的结果。其实,尿中蛋白质及量的异常不仅是一个病变的指标,而是作为一个独立因素参与肾脏的病变过程。石家庄肾病医院有关研究也发现,各种肾病蛋白尿的水平与慢性肾衰进展的速度密切相关,任何能够使蛋白尿减少的治疗干预都有利于减慢肾脏疾病的进展。 虽然蛋白尿是作为一个独立的因素参与肾脏病变过程,蛋白尿还可损害肾脏。表现在以下几个方面:其一,尿
发布于 2024-06-13 09:38
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