蹲下起来后眼前发黑这种情况常见于体位性低血压,是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的低血压。通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压。临床上一般通过二十四小时动态血压检查便可确诊。
二十四小时动态血压检查,测压时间间隔为l5~30min,白天和夜间的测压时间间隔宜相同。如仅作诊断评价亦可仅监测白天血压。动态血压监测提供 24h中白天和夜间各时间段血压的平均值和离散度,可较为客观和敏感地反映患者的实际血压水平,且可了解血压的变异性和昼夜变化节律性,估计靶器官损害与预后,比偶测血压更为准确。
动态血压监测的参考标准正常值为:24h均值低于l30/80mmHg,白天低于135/85mmHg,夜间低于125/75mmHg.夜间血压均值一般较白天均值低10%~20%。正常血压波动曲线状如长柄勺,夜间2~3时处于低谷,凌晨迅速上升,上午6~8时和下午4~6时出现两个高峰,尔后缓慢下降。高血压患者的动态血压曲线亦类似,但水平较高,波动幅度较大。