齐拉西酮不应与延长QT间期的药物合用。齐拉西酮主要作用于中枢神经系统,与其他作用于中枢的药物合用时应十分谨慎。齐拉西酮可能诱发低血压,因此可能会增强某些抗高血压药物的疗效。齐拉西酮可能拮抗左旋多巴胺和多巴胺激动剂的作用。 其他药物对齐拉西酮的影响: 卡马西平 :卡马西平为CYP 3A4诱导剂,每天2次连续21天服用200 mg卡马西平,患者齐拉西酮的AUC降低约35%。卡马西平剂量越高,齐拉西酮的AUC降得越多。 酮康唑:酮康唑为强效CYP3A4抑制剂,患者每天服用400mg酮康唑,连续5天,齐拉西酮的AUC和Cmax增加约35-40%。其他CYP 3A4抑制剂有相似的作用。 西米替丁 :800 mg西米替丁,每日1次,服用2天,对齐拉西酮药代动力学无影响。 制酸剂 :合用30 mL抗酸剂对齐拉西酮药代动力学无影响。此外,在对照临床试验中,对入组的精神分裂症患者进行的群体药代动力学分析表明,与苯扎托品、普萘洛尔和劳拉西泮合用,齐拉西酮的药代动力学无显著性改变。 齐拉西酮对其他药物的影响 :体外试验表明,与主要经CYP 1A2、CYP 2C9、CYP 2C19、CYP 2D6和CYP 3A4清除的药物合用,齐拉西酮不会干扰其代谢。几乎没有因为置换作用而造成齐拉西酮与其他药物间的相互作用。 锂 :齐拉西酮(40 mg bid)、与锂(450 mg bid)合用7天,不会影响锂的稳态血药浓度或肾清除率。 口服避孕药 :齐拉西酮(20 mg bid)与口服避孕药炔雌醇(0.03 mg)和左炔诺孕酮(0.15 mg)合用,不会影响这2种口服避孕药的药代动力学。 右美沙芬 :与体外试验结果一致,1项在健康志愿者中进行的研究结果显示,齐拉西酮不会改变CYP 2D6的底物-右美沙芬代谢生成其主要代谢产物右啡烷的过程。尿中右美沙芬/右啡烷的比值无显著性改变。
卓乐定药物的相互作用
发布于 2023-10-26 13:32
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QT间期延长:齐拉西酮剂量依赖性延长QT间期,并且已经证实一些延长QT间期的药物与致死性心律不齐有关。具有QT间期延长病史的患者(包括先天性长QT间期综合征)、近期出现急性心肌梗塞的患者和非代偿性心衰的患者禁用齐拉西酮。齐拉西酮禁忌与在药效学方面能够延长QT间期的药物、或者在处方信息中禁忌用于QTc间期延长患者的药物、以及警告中提到慎重用于QTc间期延长患者的药物合用。齐拉西酮不应与多非利特、
发布于 2023-10-26 13:39
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卓乐定——卓越症状控制的新型抗精神分裂症药
盐酸齐拉西酮(卓乐定)是2007年底在中国上市的一种新型非典型抗精神病药,由辉瑞制药公司于1987年研制合成,现已获得美国、瑞典、新西兰等超过89个国家批准上市。目前在美国等国家,齐拉西酮的适应证包括精神分裂症、BPD急性躁狂发作及混合性发作。
卓乐定(盐酸齐拉西酮胶囊)是一种新型抗精神分裂症药物,它不仅能快速持久控制精神分裂症患者的阳性和阴性症状、并
发布于 2023-10-26 13:19
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初始治疗:一次20mg,一日二次,餐时口服。视病情可逐渐增加到一次80mg、一日二次。为了确保最低有效剂量,在调整剂量前应仔细观察患者用药后的反应。剂量调整间隔一般应不少于2天,因为口服本品在1-3天内血药浓度达到稳定状态。
维持治疗:应定期评估并确定患者是否需维持治疗。尽管齐拉西酮维持治疗的时间长短尚未确定,但在52周临床试验中,精神分裂症患者持续使用齐拉西酮的有效剂量为:一次20-80mg,
发布于 2023-10-26 13:26
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与痴呆有关的老年精神病患者死亡率增加
与痴呆有关的老年精神病患者服用非典型抗精神病药物后死亡率有增加的风险。在此类患者完成的17个安慰剂对照试验(众数疗程约为10周)中,非典型抗精神病药物导致死亡的风险是安慰剂的1.6-1.7倍;在为期10周的对照试验中,药物治疗患者的死亡率约为4.5%,安慰剂约为2.6%。尽管死亡原因各不相同,主要的致死原因包括心血管疾病(如,心衰和猝死)和感染(如,肺炎)。
发布于 2023-10-26 13:12
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1.左甲状腺素钠会增加抗凝剂的作用,以及降低降血糖药的效果。
2.左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平;
3.抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢,可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来;
4.优甲乐与强心甙合用,须相应调整强心甙用量;
5.左甲状腺素可增加拟交感性药物的作用;
6.左甲状腺素可增加儿茶酚胺受体敏感性,因此会增加三环类抗抑郁药物反应;
7.消胆胺等胆汁酸多价螯合剂,含钙、镁、
发布于 2023-10-14 05:32
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1.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
2.已知硝酸咪康唑的全身给药制剂可抑制CYP3A4/2C9.鉴于本品局部给药的全身吸收有限,因此具有临床意义的药物相互作用非常罕见。口服抗凝剂(如:华法林)的患者应慎用,并监测抗凝效应。
3.咪康唑类药物与其他药物如口服降血糖药或苯妥英同时服用,可增加其他药物的作用及作用,应慎用。
4.由于本品的成份可使乳胶制品如:避孕隔膜
发布于 2023-11-11 22:22
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药物相互作用
与克林霉素、红霉素、林可霉素、诺氟沙星、环丙沙星、依诺沙星合用时,可降低本品在肝脏的清除率,使血药浓度升高。
与锂合用时,可加速肾脏对锂的排出,后者疗效因而减低;
与普萘洛尔合用时,本品的支气管扩张作用可能受到抑制;
与其他茶碱类药合用时,不良反应可增多。
静脉输液时,应避免与维生素C、促皮质激素、去甲肾上腺素、四环素族盐酸盐配伍。
增强茶碱清除的药物有利福平、去甲肾上腺素、巴比妥
发布于 2024-05-20 02:21
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声带是人类发声的主要结构,位于喉腔中,左右各一。呼吸时声带张开,发音时声带闭合。发音是声带振动引起的,这个大家都知道,然而它又不是完全由声带本身发出的。两条声带在发音时逼近,闭合,由肺部呼出的气流作用而振动发音。由声带发出的基音是很微小的,这个基音通过肺、气管、鼻、鼻窦、咽和口等器官的共鸣作用而增强和使之发生变化,成为听到的声音。发音时声带高速振动并相互碰撞。对用嗓较多的人来说,声带每天数千次地
发布于 2023-02-05 06:02
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1.奎尼丁可使心得安的清除下降。如必须合用时,应密切监测心功能,必要时调整两种药物的用量。
2.普罗帕酮可增加心得安浓度,引起卧位血压明显降低。如必须合用,应仔细监测心功能,特别是血压,必要时调整心得安用量。
3.与胺碘酮合用可出现明显的心动过缓和窦性停搏。与丙吡胺、氟卡尼合用,也可引起心动过缓。
4.与二氢吡啶类钙通道阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但也可引起严重的低血压或心力储备降低。合用
发布于 2023-11-09 14:15
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1、肝酶诱导药物如巴比妥类、利福平、卡马西平、乙内酰脲类、甲丙氨酯等可影响本品的作用。
2、与抗凝药同用时,本品可降低前者抗凝效应。
3、与三环类抗抑郁药同用时,本品可增强前者的不良反应。
4、与抗高血压药同时用,可减低抗高血压的作用。
5、降低他莫昔芬的治疗效果。
6、增加钙剂的吸收。
发布于 2023-04-17 08:50
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