1.左甲状腺素钠会增加抗凝剂的作用，以及降低降血糖药的效果。
2.左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平;
3.抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来;
4.优甲乐与强心甙合用，须相应调整强心甙用量;
5.左甲状腺素可增加拟交感性药物的作用;
6.左甲状腺素可增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增加三环类抗抑郁药物反应;
7.消胆胺等胆汁酸多价螯合剂，含钙、镁、铝的抗酸剂，可减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加左甲状腺素钠用量;
8.左甲状腺素可能会导致抗糖尿病药物或胰岛素剂量的增加，在使用优甲乐治疗的初始阶段以及改变剂量时(包括停药)，需监测糖尿病病人的血糖情况，以适当调整糖尿病治疗药物的剂量;
9.优甲乐与氯胺酮同时应用时会引起血压升高和心动过速
10.快速静脉注射苯妥英可能导致游离的左甲状腺素和三碘甲腺原氨酸血浆浓度增加，个别情况可导致心律不齐。
11.水杨酸盐，双香豆素，大剂量速尿(250mg)，安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来。
