优甲乐（左旋甲状腺素片）是各类甲状腺患者，尤其是接受了碘131治疗后的患者每天都要吃的药，但是关于如何服用优甲乐却一直没有一个很权威的定论，医生往往都是根据激素水平进行一个机械的调整，即激素水平高于正常值了就减量，正常范围内则不变，低于正常值则加量。很少有医生会根据患者的实际症状和身体条件进行调整。
其实每个人体内需要的甲状腺素的量各不相同，和年龄、性别、体重、体质、气候、运动量、饮食习惯等等都密切相关。即使是同一个患者，由于他的身体情况随时都在变化中，他所需要的甲状腺素的量也随时在波动。因此，甲减患者不应该机械的根据验血指标来调整药量，而是应该根据自身的不同症状体征来调整。下面我将具体讲述：
1、年龄
年龄是给予甲减患者多少甲状腺素剂量的首要考虑因素。一般来讲，年轻人代谢旺盛，需要补充的量较大，而且年轻人的心肺功能强，可以一次性加量至最佳剂量；老年人代谢功能低下，相对就要减低药量，而且老年人的心肺功能衰弱，应选择较低的初始剂量，并缓慢加量至稳定剂量，以减轻对心脏的负担。
2、性别
男性和女性的生理功能明显不同，男性体内的气血运行的较女性为快，所以在其他各个条件一致的情况下，男性应补充的较女性稍多。且女性对激素调整的敏感性高，更适合逐渐加量的服药方式。
3、体重
体重是和平衡剂量密切相关的又一因素，一般而言，体重越重则机体需要的代谢能量越高。当然这个剂量也必须结合年龄一起分析，所以临床上针对经过碘131清甲治疗的患者，儿童一般给予3~4ug/kg，成年人一般给予2.5~2.2ug/kg，老年人一般给予1.4~1.2ug/kg，再根据其他情况进行微调。
4、体质
体质因素是最个体化的因素，虽然不被许多医生重视但却和患者的个人感觉密切相关。概况来说，阴虚体质的人因适当减少优甲乐的量，不然会导致虚火上炎而产生各种热症；气虚体质的人虽然药量可以稍大，但必须分次服用，以免脾胃不适；阳虚、气郁、血瘀和痰湿体质的人应适当增加一些量，这样能保证体内气血运行的通畅。
5、气候
简而言之，在其他因素不变的情况下，夏天应该适当加量以应高消耗，冬天应该适当减量以平稳气血。
6、运动量
运动量的多少和能量代谢直接相关，在大运动量前后，建议适当增加优甲乐的量以适应身体的高消耗状态。运动不能过量，一般1小时内出小汗较适宜，大汗伤津，对身体有害。
7、饮食
甲状腺素属于肝、心之火，饮食的阴阳变化同样影响体内激素水平的变化。如果进食过多的阳性食物（如蔬菜、鸡肉、羊肉、姜、蒜等）则可适当减少优甲乐的摄入量；如进食过多阴寒难化食物（如海鲜、牛奶、鸡蛋、豆类等）则应适当增加优甲乐的摄入量以供体内消化所用。
总而言之，优甲乐的剂量调节应当在一个平衡量的基础上，根据身体内环境的变化而进行微调，从而达到代谢、气血、功能的平衡。
