发布于 2023-10-29 20:27

  实验室检查

  1.水、电解质紊乱及酸碱平衡失调;低钾血症或缺钾;低镁血症、低钠血症。

  2.心钠素(ANF)的血浆浓度增高但在心衰晚期其浓度可降低。

  3.尿常规检查 有少量蛋白、红细胞、透明管型或颗粒管型等。

  4.血清胆红素、丙氨酸转氨酶(谷丙转氨酶)及谷草转氨酶可略有增高。显著增高者多见于急性右心衰竭,偶见于慢性右心衰竭。

  5.可有轻度氮质血症,低氯性代谢性碱中毒及代谢性酸中毒等。

  6.心力衰竭最有诊断意义的指标为脑钠肽(BNP)。

  辅助检查

  1.X线检查 左心衰竭时X线检查可发现左室或左房扩大。可出现肺淤血、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿等肺静脉压增高的改变慢性左心衰竭时,可见肺叶间胸膜增厚,或有少量胸腔积液右心衰竭继发于左心衰竭者,X线检查显示心脏向两侧扩大。单纯右心衰竭者,可见右房及右室扩大,肺野清晰此外,上腔静脉阴影增宽,可伴有两侧或单侧胸腔积液由慢性肺心病引起的右心衰竭,有肺气肿、肺纹理粗乱及支气管感染征象。

  2.血循环时间测定 左心衰竭患者臂至舌循环时间延长,多在20~30s(正常值为9~16s)右心衰竭患者其臂至肺时间延长,可达8s以上(正常4~8s);同时有左心衰竭者,臂至舌时间亦可明显延长;而单纯右心衰竭者,臂至舌循环时间应在正常范围。

  3. 心电图检查 心电图检查可发现心房、心室肥大、心律失常、心肌梗死等基础心脏病变。心电图上V1导联P波终末向量(PTF-V1)是反映左心功能减退的良好指标。研究表明,PTF-V1与肺动脉楔压有一定关系,可间接反映左房及左心室的负荷及功能状态在无二尖瓣狭窄时,若PTF-V1小于 -0.03mm/s,提示早期左心衰竭的存在。

  4.心功能检查及血流动力学监测 心功能检查及血流动力学监测既往主要用于急性心肌梗死所致的泵功能衰竭,近来还用于心肌病、瓣膜性心脏病伴发的心衰。尤其无创伤性血流动力学监测技术的发展,已广泛地用于各种心脏病变在心力衰竭诊治、监护中具有重要价值。

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心力衰竭是心脏病最为严重的阶段之一。根据病因及所处阶段不同,预后不尽相同。心衰的治疗上,对心脏前负荷及后负荷的控制,增加心肌收缩力的控制。以及改善心肌重构等方面,是需要根据患者个体情况确定的,并且心衰的用药随时都需要根据电解质,出入量等情况调整。因为请心衰患者不要一直长期口服地高辛及利尿剂,却不来找医生进行随访复查。
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十多年前慢性心力衰竭还是让医学界束手无策的疾病之一,如今,随着医学的进步,慢性心力衰竭已不再是让人生畏的不治之症,我们可以通过多种措施和医疗手段,使慢性心力衰竭可防、可控,且能完全治好。这里结合我本人治疗两例心衰患者的过程简要谈谈心力衰竭的临床表现、诊断和治疗。心力衰竭是由于各种心脏疾病发展,最后导致心脏扩大、心脏收缩乏力,不能正常承担输送血液满足机体需要的一种病理综合征,也称为心功能不全。目前
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当各种原因导致我们的心脏结构和功能异常,使心室射血或充盈能力受损时,就可能出现慢性心衰。此时作为全身血液循环的“动力泵”,心脏的功能就会减弱或丧失,既无法将新鲜的血液挤压到全身各个器官,也没有足够的空间吸纳回流的血液,于是患者就出现乏力、呼吸困难、液体潴留等各种症状。在心衰的治疗中,合理选择药物是非常重要的一个环节。 慢性心衰是一个随着时间进展不断恶化的过程,而服用药物有助于延缓、遏止其进展。学
发布于 2023-10-30 02:29
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首先在饮食上要注意,要低盐、低脂、低糖饮食。因为这些因素会引起高血压、高血脂、高血糖,这都是引起心衰的危险因素。 一定要注意多休息,稳定好情绪,以免情绪激动加重心脏负荷而加重病情。控制好体重,禁止吸烟,少饮酒,最好不要饮酒。 3药物治疗可以选择利尿剂,钙离子通道阻滞剂,洋地黄类药物、扩张血管的药物等。
发布于 2023-10-29 20:14
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一定要预防感冒。在感冒流行季节或气候骤变情况下,慢性心衰的患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。 也要适量的活动。做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。 饮食宜清淡少盐,饮食应少油腻,多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重
发布于 2023-10-29 19:20
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发布于 2024-08-26 09:38
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慢性心力衰竭的出现,会导致患者的肝脏,会长期的处于淤血和缺氧的状态,这种情况容易导致干细胞萎缩、肝结缔组织增生,从而还会出现肝硬化、脾大及大量腹水等,而腹水压力就会进一步恶化心肺功能。这些都是慢性心力衰竭危害,了解了这些相信大家就会好好的预防该病,不然该病给自己带来伤害。 在慢性心力衰竭治疗的过程中,会有一部分患者需要长期的服用利尿剂,因而容易引起低血钾、低钠综合征。低血钾症轻者全身乏力,重者可
发布于 2024-10-10 19:12
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安定药物等镇静药对呼吸中枢具有抑制作用。慢性心衰病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的心肺呼吸中枢雪上加霜,使呼吸更趋衰竭,甚至呼吸停止。所以患有慢性心衰.肺心病、慢性肺气肿的病人千万不要随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药来治疗烦躁不安、失眠症状,而应在医生的指导下小心监护使用。 指导意见: 建议可以服用一些中药制剂的安神药帮助睡眠,比如柏子养心丸.安神片之类的,这些不会对心肺有
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换心的成功率并不算高,主要是难找到符合条件的心脏供体,如果排斥基本会死亡,换心脏需要成功,受体和心脏供体需各种体质指标相符合,如血型等,符合的条件越多成功率越高越不容易排斥,存活时间越长. 目前在欧美国家,心脏移植病人手术后1年生存率为80~90%,5年生存率为70%左右,10年生存率为50~60%。 一般说来,实施一例心脏移植手术的医疗费用在15万元左右。心脏供体人费用自行商量决定,医生介绍,
发布于 2023-10-29 19:14
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