概述
龋齿是由细菌引起的对牙齿硬组织的损害，按深度分为浅龋、中龋和深龋。如果不及时治疗，龋齿会逐渐加深，并可能引起牙髓炎，这是发生在牙髓组织的炎症性病变。牙髓是松散的结缔组织，主要含有神经血管，位于牙齿内部的牙髓室。牙髓炎表现为阵发性自发性疼痛、冷热刺激加重的疼痛和夜间疼痛，以及无法定位的疼痛。现在你描述的是龋齿已经侵入牙神经，应该是牙髓炎的症状，建议到口腔科牙髓科就诊治疗。
步骤/方法：
1.首先请到牙体牙髓科进行检查，一般做冷热试验或牙髓活力试验，以确定患牙的位置、患牙的数量、牙髓是否有活力，冷面一般用冷水或三棱枪的小冰棍测试，热面可以用牙胶棒测试。确定牙齿的位置对治疗非常重要。
2.确定牙齿的位置后，可以在局部麻醉下打开牙髓并提取。一般采用2%利多卡因注射液加少量盐酸肾上腺素或阿替卡因注射液进行局部麻醉，根据牙齿的位置选择合适的麻醉方法。放置棉捻，进行引流。至此，疼痛基本缓解。
3.一到两天后复诊，检查是否有牙髓残留。如果有，可以再次提取牙髓，也可以使用牙髓失活剂，通常要放置48小时，必须按时取出。如果没有活髓，可以进行根管预备和根管灌注，这是使用特殊的牙髓扩大针和器械进行的。完成后，用CP棉捻封闭。
4.封闭5～7天后复诊，如无疼痛症状，牙髓腔内无异常分泌物，可进行根管充填和一般充填，一般用水泥尖和牙髓充填剂对牙髓腔进行充填和封闭，然后根据牙髓腔的形状采取一般充填。如果牙冠缺损过大，也可采取嵌体或冠修复。
注意事项：
1.对龋齿要及早治疗，不能一拖再拖。2.拔髓必须保证牙髓完全用尽，否则会引起残余牙髓炎和根尖周炎。3.根管充填后要拍牙片，确保没有过度充填，如果有过度充填，也容易引起根尖周炎，需要重新充填。
