2011年3月,在国际第二届2型糖尿病介入治疗会议上,国际糖尿病联盟(IDF)发表声明,承认减肥手术是治疗2型糖尿病的治疗措施之一,并建议符合减肥手术条件的患者当中,应当及早考虑使用手术方法治疗帮助预防可能发生的并发症。
该项声明由包括我国糖尿病专家纪立农教授在内的“国际糖尿病联盟(IDF)的流行病学和预防工作组”的20位糖尿病和减肥手术领域的权威专家撰写。
肥胖合并2型糖尿病将是人类历史上是最严重的流行病及最严峻的公共健康问题。2型糖尿病是增长最快的疾病之一,迄今已有3亿糖尿病患者,预计到2030年,可能会发展至4.5亿人。已有越来越多的证据证实肥胖2型糖尿病患者血糖控制和其他肥胖相关的合并症,都可在减肥手术之后明显得到改善。
几乎所有的严重肥胖患者很难达到并且维持明显的体重减轻,减肥手术可以使高达80%的糖尿病患者病情缓解。因此,专家认为,“减肥手术干预肥胖2型糖尿病患者是健康、性价比高的选择,且其安全性也是可以接受的。对于严重肥胖的2型糖尿病患者应当及早考虑减肥手术,而不是拖到最后才求助的补救办法。”
BMI≥35的2型糖尿病患者,应考虑选择外科手术治疗。手术治疗应当在公认的指南规定范围内严格执行,并要求术前进行合理的多学科评估,以及持续随访。而对于糖尿病和心脏疾病风险日益增加的亚洲人群来说,选择手术的体重切点可能会低一些。