介绍一个严重的糖尿病足被治愈的案例,这是我在2006年治疗的一个病人,希望大家能从中吸取经验。
患者,男,69岁,北京人,退休体育教师。他有20年的糖尿病史和13年的冠心病史。2006年8月,他在护城河里游泳,不慎被水底的脏东西划伤。由于糖尿病神经损伤,他的感觉迟钝,伤口没有及时发现。2天后,他的整只脚红肿,疼痛难忍,无法行走,并伴有高烧、寒战、恶心和呕吐。他在医院就诊,接受了抗生素治疗,但患脚的伤口却没有得到处理,导致病情进一步延误,并出现高烧。患者在受伤5天后被转到我们诊所。
专家点评。通过这个病例,我希望临床医生和患者能明白以下几点。
1.糖尿病足是非常可怕的,如果延误治疗,不仅可以截肢,甚至可以致死。
2.糖尿病患者每天都要注意自己的脚,如果出现问题,一定要去治疗糖尿病足的专业机构,因为不是任何一家医院都能治好。
3、治疗严重的糖尿病足需要耐心和细心,该出手时不能有丝毫犹豫,而日常工作也不能怕繁琐,因为每一个细节都可能决定成败。
4、患者有两点非常幸运:一是时间不晚,还有挽救的机会;二是虽然感染和坏死很严重,但糖尿病血管硬化不是很严重,血管没有完全堵塞,伤口有比较充足的血液供应。二是虽然感染和坏死很严重,但糖尿病血管硬化不是很严重,血管没有完全堵塞,伤口有比较充足的血液供应。
5、糖尿病足是一种危重病症,治疗必须中西医结合,内外兼治。换句话说,即使把人类所有能用的方法都用上了,最后能否成功也不知道,更何况有些病人或医生还存在偏见,有的坚决不相信中医,有的坚决不做手术,有的还不敢用胰岛素,那些先入为主的条条框框只会使病情恶化。那种认为 "神药 "可以拯救糖尿病足的想法完全是虚构的。世界上没有灵丹妙药,只有深厚的基础知识,加上对病人的关心、坚持和照顾,才能使治疗成功成为可能。
6.最后要补充一点:糖尿病患者不要到护城河里去游泳。