如何停止对已接受3年治疗的儿童甲状腺功能亢进症的治疗？

　　患儿经过3年多的治疗，从目前的情况来看，病情稳定，维持治疗也已经2年余，可以考虑停药问题。

　　以下是我的几点意见供您参考：

　　1、儿童甲亢停药后复发率比成人要高。您提供的资料里未描述患儿的甲状腺大小。一般来讲，在药物治疗后甲状腺明显缩小以及TSAb(甲状腺剌激抗体)或TRAb(TSH受体抗体)阴性者停药后复发率低，停药时甲状腺仍较大或TRAb、TSAb阳性者停药后复发率高，需要再延长治疗时间。

　　2、甲状腺素片并没有提高甲亢缓解率的作用，在目前这个阶段可停用。他巴唑可按照您的方案减量直至停药。甲亢复发大多发生在停药后的3至6个月内，因此这个阶段要注意监测甲状腺功能。

　　3、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)在甲亢Graves病患者是可以增高的，它代表甲状腺存在自身免疫反应。对于停药有影响的抗体是上面提到的TRAb、TSAb(TSAb是TRAb的一个组成部分，测定较为困难，因此有时可以用TRAb来代表TSAb)，有条件可以在停药前进行测定。

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