中医认为,老年人正气虚弱,各种病邪容易侵入机体,病邪滞留体内,容易“郁而化火”。老年人易出现阴液亏虚,阴虚火旺,虚火上升。因此,老年人“上火”往往是“虚火”“实火”互相影响,互为因果,形成恶性循环,治疗颇为困难。此外,老年人牙齿的咀嚼功能差,喜欢吃精细的食物,摄入的纤维素太少,再加上老年人的肠道蠕动功能差,腺体分泌减少,易导致便秘,中医称之为阴虚液亏,“无水行舟”,是虚火内燥的表现。
老年人大多阴虚火旺,可在医生的指导下,定期服用一些滋阴降火类的中成药,如六味地黄丸,对预防老年人“上火”有一定的作用。
方解:方中重用熟地黄,滋阴补肾,填精益髓,为君药。山茱萸补养肝肾,并能涩精;山药补益脾阳,亦能固精,共为臣药。三药相配,滋养肝脾肾,称为“三补”。但熟地黄的用量是山茱萸于山药两味之和,故以补肾阴为主,补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山茱萸之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运。三药为“三泻”,渗湿浊,清虚热,平其偏胜以治标,均为佐药。六味合用,三补三泻,其中补药重于泻药,是以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主。