发布于 2023-11-02 05:48

  我对伤害的定义是 任何破坏眼睛自身免疫系统,或造成眼部组织损伤,并不可逆不可完全愈合的创伤。

  如果你指的是这方面的损伤,答案是绝对肯定的。

  要讨论这个问题,首先要了解的是激光手术是个什么。准确的说激光手术在过去几十年发生了巨大的技术进步和改变,假设题主提到的是最近几年最火的激光手术LASIK(全称Laser Assisted in situ keratomileusis)它的工作原理如下图所示

  Mobile Site Preview

  图片中眼球上部的透明弧形结构就是我们的角膜。这是一层透明的组织,为我们的眼睛提供了大概75%的折射度数。

  再说近视,是因为眼球过长,导致无限远处的平行光通过角膜晶状体聚焦之后焦点落在视网膜前面。

 

  而激光手术的原理就是:通过使用激光除去一部分角膜基质,减少角膜产生的折射度数,从而让焦点落回视网膜,呈现一个清晰的图像。

  如图所示,

  1 显示的是激光手术前的健康角膜

  2,3,4图是利用激光在角膜上横着切开一个“flap”(图中右边圆形透明的那一片)暂且可以理解为好像在西瓜上切出来的一片圆形盖子,但并不完全切断,通过瓜皮连着(…什么比方= =

  图5就是手术中最重要的部分,利用激光去除一部分角膜基质(stroma)

  最后在把第一步中横切开的“盖子”盖回角膜(图7,8)手术到这里就完了。

  那么这过程中有什么好处和潜在问题呢?(于是现在终于可以回到题主所提的问题了)

  好处是,通过越来越精确的数据控制和技术提高(比如冷激光的运用,减少了激光发热对角膜剩余组织的伤害等等)完成一个LASIK手术的时间很短,局部麻醉后病人并无痛感,以及手术后角膜度数的控制非常精准。

  潜在问题在我看来主要存在以下几点:

  (潜在问题是指:大多数人手术完成后不会有这些问题,但是在激光手术中是有以下问题出现的,所以这部分风险也应该考虑在内)

  1. 角膜不完全愈合导致的前面提到切开的“盖子”脱落、变形的风险:

  1.1%到2.0%发生在围手术期 (Melki & Azar, 2001),而“手术后多少年之后脱落风险降低至今未知,据我们所知,外力创伤导致的角膜瓣褶皱最长时间的case是手术后7年”(Ursea & Feng, 2010)

  2. 病人在手术后出现角膜变形,圆锥角膜(ectasia)的风险

  23/4027 只眼睛,也就是0.57%,在做手术7年后(Spadea, et al., 2012)

  3. 并不是100%确定的术后视力准确性:

  其中包括由角膜“central island”造成的眩晕,重影,视力波动 (Melki & Azar, 2001)

  4. 眼睛受到外部压力的创伤风险(这里所指的是很多人问到的“被打了一拳”这样的大力撞击而并非揉下眼睛)

  真实case来自Ursea & Feng,(2010),这个报告中,一个做完LASIK后6年的病人因为被打了一拳角膜瓣脱落,幸运的是医生及时帮他重做的手术最后他的视力救回来的很完美。

  5. 术后愈合期间的感染发炎风险

  6.手术愈合期间表皮细胞增生到角膜基质的手术创面中间造成影响视力风险

  0.92%直接来自第一次手术后,1.7%发生在再次掀开角膜瓣进行二次手术时

  7. 干眼症(普遍存在的术后问题,不算病理性,一般情况下可以通过人工泪水解决,但是严重的个例会影响正常生活)12.50%~35.29% (术后六个月)其中的比例差别来自于不同的切开角膜瓣的方向

  其中最严重的第1、2和6点是可以致盲的,发展到后期唯一的解决方法是角膜移植。

  令我惊讶的是,许多选择激光手术的人并不知道知道:

  在步骤2,3中切开的角膜瓣,在最后一步盖回去之后是不能完全愈合的,愈合的只是角膜的表皮细胞,中间大面积的角膜基质只是贴在一起而已。

  也就是说,假设你的角膜是前面举例中那个切开了一个盖子的西瓜。切开的盖子最后盖回去之后,只有瓜皮和原来西瓜的瓜皮长合在了一起,中间红色的瓜瓤部分只是互相贴着而已。

激光手术矫正视力对眼睛到底有没有伤害相关文章
概述 我想向大家咨询一下,做激光祛斑手术对患者的眼睛有没有伤害。我有一个表姐,她家的孩子今年17岁,是一个小女孩,因为我姐夫脸上就有很多的雀斑,所以他们家的孩子出生之后没多久就发现在皮肤的表面有很多的小雀斑,小的时候孩子不太当回事儿,所以家长也没太注意,但是现在孩子已经进入青春期,越来越爱美了,觉得脸上的雀斑特别的难看,他自己特别没有自信,所以总说要做激光祛斑手术,把脸上的雀斑去掉。但是不知道做
发布于 2023-09-24 21:56
0评论
变色镜片利用光色互变可逆反应原理,可以阻挡强光并吸收紫外线,合理佩戴一般不会对眼睛造成伤害。但如果长期不正确佩戴,可能会导致视物不清的情况。变色镜片在强光照射下会变暗,在暗处可以快速恢复透明状态,可以减轻紫外线对眼睛的伤害,同时可以避免眼周皮肤受到紫外线的刺激,减少皱纹的出现。并且变色镜片解决了部分近视、远视、散光等屈光不正患者,外出时需携带两副眼镜的问题。因为变色镜片存在变色的情况,其透光率比
发布于 2024-07-19 18:54
0评论
舞厅里,彩灯飞转,绚丽多彩,人群熙熙攘攘,和着音乐节拍正翩翩起舞,在兴高采烈之余,你有没有觉得那飞转的灯光特别刺眼,甚至使人感到眼前看不见东西,只有一片闪光感;大街小巷里,孩子们拿着激光笔照来照去,还可以变换笔头照出各种各样的形状,如星星、箭头或小动物,有时顽皮的孩子会用激光笔直接对着其他孩子的眼睛照,照得眼睛看东西直发花。这种日常生活中经常发生的事情可能不会引起大家的注意,但不知不觉中有些人的
发布于 2023-02-05 13:12
0评论
概述 在我们的日常生活中白斑是我们常见的一种皮肤性疾病,白斑的成因可能是因为我们日常生活中饮食习惯上带来的影响,疾病的发生与我们的日常的饮食有着密切的关系。斑的种类有很多,斑对于很多爱美人士都是一个污点,于是在生活中激光祛斑就是一种很热门的治疗方法,很多人会担心这个方法会不会影响皮肤。那么接下来我们就一起来看看激光祛斑有什么危害。 步骤/方法: 1、 激光祛斑其实没有什么伤害,它的原理主要是
发布于 2023-09-24 21:32
0评论
其实每个手术的安全性都不是百分百的,只是某些手术前后护理的好,手术时也安排的好,所以就避免了一些症状的发生。 1、激光作用于角膜治疗屈光不正。 如角膜中央部分被削薄,可以得到凹透镜的效果(治疗效果);周边部被削薄,中央保留,则可造成凸透镜的效果(治疗远视);椭圆形的切割(治疗散光),均可使光线聚集于视网膜上,而重获清晰的“裸眼视力”。 激光治疗为何安全? 准分子激光是一种能够精确聚焦和控制的紫外
发布于 2024-07-19 02:11
0评论
概述 我们应该都知道,漂亮的女生肯定会有个大大的眼睛,以及眼睛也会变得更加好看,要是你眼睛并不是这样的话,一直以来就是很羡慕的话,也不需要太焦急了,可以选择去做开眼角手术,因为在我们眼睛的部位,开眼角会伤害到你的眼睛吗,还有就是开眼角真的可以使得你的眼睛变大吗,对于眼睛现在的情况,需要根据情况你也可以没有什么问题去做开眼角的手术吗。 步骤/方法: 1、 在开眼角手术之前的话,医生都需要先进行
发布于 2022-12-08 07:32
0评论
准分子激光手术安全吗?这是每一位考虑做准分子激光手术的患者都关心的问题。我作为一位眼科医生来回答这个问题应该采取科学和谨慎的态度。我的回答是:在严格手术适应征的情况下,同时选取适当的手术方式和手术设计,具备精良的检查、手术设备、熟练的手术操作以及严密的术后随访制度,在这种情况下,行激光视力矫正手术是安全的。反之,盲目扩大手术适应征,本不应该做激光手术的人做了手术,那可能存在较大的风险。当患者有以
发布于 2023-02-05 15:07
0评论
专家介绍说,激光脱毛是一种安全、快捷、持久的脱毛方发,一般不会有副作用产生,因为激光脱毛特有的宽光谱光波对不同颜色、不同质地、不同深度的毛发产生光热效应,又避免了肤色较深的黄皮肤对单一波长光波的吸收所带来的副作用。激光脱毛治疗后皮肤颜色的变化2-3周左右消退,不会出现皮肤永久性的颜色改变,也不会造成疤痕,更不会影响汗腺,也就是说因此激光脱毛的副作用是比较小的。 激光治疗应用的是一系列激光脉冲,其
发布于 2024-08-10 21:16
0评论
牙龈与牙根面之间不是紧密附着,而是存在一条O.5—2毫米深的浅沟,称龈沟。正常牙龈与牙根面紧贴,呈不开放状态。龈沟内易积存食物碎屑,附着菌斑,成为细菌生长繁殖的良好区域,由于其呈封闭状态,不易清洁,常导致牙龈炎症及牙周疾病的发生。此外,牙齿邻接点下方也是难以彻底清洁的区域,仅靠刷牙并不能完全清除异物,容易成为引发牙龈疾病的隐患。有人认为每天认真刷牙,就不用洗牙了,这是不对的。因为牙齿在彻底清刷后
发布于 2023-01-25 22:40
0评论
1现在医学整形技术越来越发达,而且名目也越来越多,这也就意味着,先天不足是可以靠后天来弥补的,但是实际上做任何一种整形手术都是存在潜在的风险的,在接受美丽的同时,也要承担风险。 2丰胸手术自然也会存在着潜在风险过去的时候丰胸手术有用硅胶的,现在还有用玻尿酸的。也可以用自体脂肪移植的,总之,丰胸的方法很多,但是无论哪一种方法,都会有一定的危险性。 3当然往往我们所看到的都是丰胸成功的人,看到了她们
发布于 2022-10-11 07:50
0评论