概述
感染性脾肿大是脾功能亢进的病因之一。是因为多种细菌、寄生虫感染机体某个部位,如草绿色链球菌感染心内膜导致亚急性心内膜炎发生,继而出现脾肿大,导致脾脏“滤血”功能亢,把正常的血细胞进行性破坏,继而出现发热、感染、贫血、不同程度的出血倾向,严重者导致患者出现休克、死亡。脾大多无症状,严重者可自感左侧季肋区疼痛不适,与呼吸有关,考虑脾梗死。积极抗感染治疗,必要时切牌治疗。
步骤/方法:
1、 首先,询问病人病史很重要,有无感染、发热、贫血、出血症状,上述症状出现多长世间了?在哪里就诊过?诊断及治疗如何?治疗后有无好转?既往有无类似症状出现?有无血液病、肝病等病史?有无药物食物过敏史?体格检查提示脾脏增大。
2、 其次,行相关实验室检查:血常规:血细胞减少,但形态正常;早期以白细胞及血小板减少为主,重度脾亢者可出现三系明显减少;骨髓检查:骨髓增生活跃、可出现成熟障碍。腹部彩超:脾脏增大。
3、 再次,诊断依据:主要症状+体征示脾脏增大+血常规检查提示血细胞可单一减少或同时减少+骨髓象增生。治疗原则:治疗原发病,积极抗感染治疗。必要时行外科手术切脾治疗。
注意事项:
1、避免受凉感染;2、出现感染、发热、乏力、头晕、出血、皮肤瘀点瘀斑等症状及时就诊;3、积极配合治疗,规律服药;4、关注病人的情绪及心理状态。