糖皮质激素有外用膏剂和内用片剂和针剂。无论剂型怎样,都可以计算出等效剂量,即每一片或每一支糖皮质激素的单剂量,大致相当于体内氢化可的松每天自然分泌量,例如病人每日口服强的松6片(30毫克),若改为氢化可的松静脉注射,也应为6支(120毫克)。表中根据药物在体内的半衰期和作用时间长短分为短效、中效和长效三种。
通常首选强的松,但强的松需在肝脏转化成强的松龙而增加了肝脏负担,所以在严重肝病时宜用强的松龙口服。病情危重以及因昏迷、呕吐不能口服的重症病人,可选作用迅速且排泄较快的短效氢化可的松静脉滴注。此剂为脂溶性,溶于50%乙醇中(100毫克/20毫升),使用时用生理盐水或5%葡萄糖水500毫升稀释。
氢化可的松琥珀酸钠酯为氢化可的松水溶剂,吸收快,能迅速进入体内发挥作用,并可去除氢化可的松含有的乙醇对肝脏的影响,因此,在肝病者选用此制剂更为合适。氢化可的松琥珀酸钠酯130毫克相当于氢化可的松100毫克。去炎松极不易溶解,局部作用时间延长,可用作关节内注射。肤轻松软膏可用于过敏性皮炎等,但不能用于感染部位。