什么是痛风
痛风,即痛风性关节炎。它是一种机体嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。一般发作部位为大拇趾关节,也可见于踝关节,膝关节等关节。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在夜间发作,疼痛忍,彻夜难眠。
引起痛风的原因
当血中尿酸浓度长期高于正常范围,医学上就称为“高尿酸血症”。血中尿酸会因为尿酸的产量过多以及排泄减少而上升。血中尿酸浓度持续上升,会导致“尿酸盐”结晶积聚于软组织中,造成关节剧痛及关节肿胀和变形。
高尿酸血症的危害
1、沉积于关节→痛风性关节炎→关节变形;
2、沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症;
3、刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压;
4、损伤胰腺b细胞→诱发或加重糖尿病。
引起痛风的诱因
血尿酸浓度愈高者,出现痛风症状的机会愈高。近年的大型流行病学研究发现,痛风与饮酒(尤其是啤酒)、过量的肉类海产(尤其是内脏及带壳海鲜)摄取有关,近来的研究指出高糖(如碳酸饮料及果糖)会导致痛风。
痛风和高尿酸血症的治疗
1、急性期就诊,在医生指导下应用药物;
2、碱化尿液避免用使血尿酸升高药;
3、服用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物;
4、积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素:积极控制高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟。
痛风和高尿酸血症的预防
定期健康检查,接受血中尿酸值检查,预防痛风。若患上高尿酸血症,除了在医师指示下服用降尿酸药物,将尿酸值控制在正常范围外,必须从生活与饮食杜绝一切痛风的诱因。避免剧烈运动或损伤;限制高嘌呤(内脏,海鲜)、软饮料和果糖;避免使用嘌呤含量高的蔬菜:黄豆、扁豆、香菇及紫菜等;禁酒:尤其是啤酒和白酒,可适当喝红酒;控制体重;多饮水:>2000ml/天,长期碱化尿液:常用碳酸氢钠。
有心血管病,长期服用利尿剂的患者,应尽量避免使用噻嗪类利尿剂。