发布于 2023-11-05 14:22

  心搏骤停时,心脏虽然丧失了有效泵血功能,但并非心电和心脏活动完全停止,根据心电图特征及心脏活动情况心搏骤停可分为以下3种类型[3]:

  1、心室颤动:心室肌发生快速而极不规则、不协调的连续颤动。心电图表现为QRS波群消失,代之以不规则的连续的室颤波,频率为200-500次/分,这种心搏骤停是最常见的类型,约占80%(图2)。心室颤动如能立刻给予电除颤,则复苏成功率较高。

  2、心室静止:心室肌完全丧失了收缩活动,呈静止状态。心电图表现呈一直线或仅有心房波,多在心搏骤停一段时间后(如3~5min)出现。

  3、心电-机械分离:此种情况也就是缓慢而无效的心室自主节律。心室肌可断续出现缓慢而极微弱的不完整的收缩。心电图表现为间断出现并逐步增宽的QRS波群,频率多为20-30次/分以下。由于心脏无有效泵血功能,听诊无心音,周围动脉也触及不到搏动。此型多为严重心肌损伤的后果,最后以心室静止告终,复苏较困难。

  心搏骤停的以上3种心电图类型及其心脏活动情况虽各有特点,但心脏丧失有效泵血功能导致循环骤停是共同的结果。全身组织急性缺血、缺氧时,机体交感肾上腺系统活动增强,释放大量儿茶酚胺及相关激素,使外周血管收缩,以保证脑心等重要器官供血;缺氧又导致无氧代谢和乳酸增多,引起代谢性酸中毒。急性缺氧对器官的损害,以大脑最为严重,随着脑血流量的急骤下降,脑神经元三磷酸腺苷(ATP)含量迅速降低,细胞不能保持膜内外离子梯度,加上乳酸盐积聚,细胞水肿和酸中毒,进而细胞代谢停止,细胞变性及溶酶体酶释放而导致脑等组织细胞的不可逆损害。缺氧对心脏的影响可由于儿茶酚胺增多和酸中毒使希氏束及浦氏系统自律性增高,室颤阈降低;严重缺氧导致心肌超微结构受损而发生不可逆损伤。持久缺血缺氧可引起急性肾小管坏死、肝小叶中心性坏死等脏器损伤和功能障碍或衰竭等并发症。

心肺复苏常用于哪些疾病相关文章
2015年10月15日,新版《美国心脏学会CPR和ECC指南》隆重登场。时隔5年,AHA会对指南的哪些部分进行更改?是否提出了颠覆性的观点?接下去,为你用心分析:1、快速反应,团队协作。施救者应同时进行几个步骤,如同时检查呼吸和脉搏,以缩短开始首次按压的时间。由多名施救者形成综合小组,同时完成多个步骤和评估(分别由施救者实施急救反应系统;胸外按压、进行通气或取得球囊面罩进行人工呼吸、取回病设置好
发布于 2022-12-19 07:05
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1.注意纠正低血压心脏复跳后,常因中枢神经系统功能不全、心肌收缩无力、血容量不足、呼吸功能不全、电解质紊乱、酸中毒或微循环衰竭等原因,出现低血压。应及时查明原因,针对各种情况进行治疗,以便维持有效的血液循环。升压药可以提高血压,但长期应用后会因增加脑、心、肾血管的阻力而加重安们的缺氧,应在血压回升稳定后及时逐渐减量直至停用。如脉压小、心音低、心率快而弱、末梢循环逐渐恶化和升压药的浓度要加大才能维
发布于 2023-11-05 14:15
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心肺复苏术是对心跳、呼吸骤停者进行心脏按摩和人工呼吸的一系列急救。复苏进行越早,存活率越高。4分钟内复苏可能有一半人被救活,4-6分钟开始,10%可救活,>6分钟存活率仅4%,10分钟以上,几乎无一存活。这种突发事件一旦发生,不可能身边立即出现医务人员,要等待医务人员的到耒后才动手,那就坐失良机。我们要象王家的子女那样,刻不容缓地立即投入抢救!心肺复苏术不难,学一下人人都能做。病人平卧、垫高肩部
发布于 2023-01-26 03:37
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1.2010(新版)CPR操作主要变化 (1)实施人员应在非常短暂的时间内,迅速判断病人有无反应、呼吸及循环体征,评价时间不要超过10秒。 (2)操作顺序变化:由A-B-C→→C-A-B即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸 (3)保证胸外按压的频率和深度:频率≥100次/分,胸骨下陷≥5cm,婴幼儿按压深度为胸部前后径尺寸的1/3,约4-5cm (4)最大限度地减少中断:将中断时间控制在10秒
发布于 2023-11-05 14:09
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首先要明确有无心跳停止,一般人喜欢摸脉搏来判断是否心跳停止,这很不可靠。颈动脉位置靠近心脏,容易反映心跳情况,而且便于迅速触摸,易于学会及牢记。因此,在家庭急救时,必需学会触摸颈动脉的方法,否则,会耽误宝贵的时间。颈动脉的手摸法是:在颈部的正中部有一喉结,由此在皮肤上平向左(右)滑至颈部最大的肌肉(胸锁乳突肌)深处,有明显的动脉血管搏动。家庭急救时,胸外按压术的具体操作如下: (1)患者应仰卧于
发布于 2023-02-08 10:58
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举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿,在医生到来前,均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。 心肺复苏ABC A步骤 将病人平卧在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右侧,左手放在病人的前额上用力向后压,右手指放在下颌沿,将头部向上向前抬起。 注意 让病人仰头,使病人的口腔、咽喉轴呈直线,防止舌头阻塞气道口,保持气道通畅。 B
发布于 2023-11-05 14:02
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(1)按压有效时,每一次按压可以摸到一次动脉搏动,如停止按压后仍有脉搏,说明病人心跳已恢复。 (2)复苏有效时,甲床,口唇、颜面应转红润。 (3)病人可有神志方面的好转。 (4)自主呼吸恢复。 (5)瞳孔缩小,并有对光反射。 (6)大动脉搏动恢复,收缩压维持在60毫米汞柱。 (7)末梢循环改善,口唇颜面皮肤指端由苍白发绀转为红润,肢体转温。 (8)昏迷变浅,出现反射挣扎或躁动。
发布于 2023-11-05 14:29
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患有肺心病的患者要多吃桂圆。含蛋白质、脂肪、糖类、有机酸、胡萝卜素、维生素类(维生素B、C、P)和磷、钙、铁等,特别是维生素C的含量居百果之冠。桂圆性味甘温,能补脾和胃,增强脾胃功能,有止泻生津、补养强壮的作用。临床上常用它作为治疗贫血、血小板减少性紫癜的主要药物之一。经常食用大枣,对身体虚弱、神经衰弱、脾胃不和、消化不良、长期咳嗽的患者,很有益处。 肺心病宜果之桂圆:又称龙眼肉。性味甘温,具有
发布于 2023-03-19 04:22
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煮沸消毒法: 煮沸可使细菌中的蛋白质凝固变性,一般需15-20分钟左右即可,沸水水面需漫过所煮的物品。适用于毛巾等棉布类、餐具或儿童玩具等。 冲洗浸泡消毒法: 对于不适于高温煮沸的物品可用0.5%过氧乙酸浸泡30-60分钟上,或用5%的漂白粉上清液即漂白粉沉淀之后,上面的一层清水,浸泡30-60分钟。漂白粉能使细菌体内的酶失去活性,使其死亡。 食醋消毒法: 食醋中含有醋酸等成分,具有很好的杀菌能
发布于 2023-06-02 03:04
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脑和脊髓肿瘤 1、脑良恶性肿瘤:包括脑(脊)膜瘤、脑转移瘤、垂体瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等; 2、颅底:脊索瘤和软骨肉瘤; 3、脑血管疾病:动静脉畸形、海绵状血管瘤等; 4、其他脑补疾病:癫痫、帕金森氏病、三叉神经痛。 眼部病变:脉络膜黑色素瘤、视网膜黄斑变性、眼眶肿瘤 头颈部肿瘤:鼻咽癌(原发、复发或转移病灶)、口咽癌; 胸腹部肿瘤:肺癌、肝癌、胰腺癌、食道癌、纵膈肿瘤及腹腔后肿瘤等;
发布于 2023-10-06 15:59
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