1.2010(新版)CPR操作主要变化
(1) 实施人员应在非常短暂的时间内,迅速判断病人有无反应、呼吸及循环体征,评价时间不要超过10秒。
(2) 操作顺序变化:由A-B-C→→C-A-B 即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
(3) 保证胸外按压的频率和深度:频率≥100次/分,胸骨下陷≥5cm,婴幼儿按压深度为胸部前后径尺寸的1/3,约4-5 cm
(4) 最大限度地减少中断:将中断时间控制在10秒内
(5) 保证CPR效果:在条件允许情况下,医护人员每2分钟轮换施行者
(6) 在条件许可下,要立即给予电除颤,在电击前后要尽量避免中断胸部按压,每次电击后立即以按压重新开始CPR
2. 心脏按压方法
(1) 按压时手臂要伸直,垂直向下用力,不能弯曲,不要左右摆动。
(2) 不能撞击式地猛压。
(3) 向下压及向上放松的时间大致相等,保证胸廓完全回弹。
(4) 放松时,定位的手掌根部不得离开胸骨定位点,以免移位,但应放松,使胸骨不受任何压力。
3. 触摸颈动脉方法
触摸颈动脉位置要准确,用右手食指、中指触摸病人气管正中(男性患者可触摸到喉结后)再滑向颈外侧气管旁开2指处触摸颈动脉搏动。注意触摸颈动脉不宜用力过大,以免压迫气道造成呼吸道阻塞,不可同时触摸两侧颈动脉,防止头部供血障碍。
4. 简易呼吸器注意事项
(1)呼吸面罩的尖端应朝向鼻部,不可放反,以保证通气效果。
(2)正确掌握呼吸囊的挤压方法,保证准确的通气道,如球囊容量为1.5升,挤压球囊1/3,通气量约为0.5升。
(3)简易呼吸器末端可直接与氧气连接,如病人行气管插管,可将简易呼吸器与气管导管连接。