发布于 2023-11-05 16:22

  SM的病因尚不清楚,可能有以下几点原因:

  心理障碍

  早期的SM个案研究将问题归咎于家庭因素或难以解决的内心冲突,如父母过度保护,最近研究认为SM和忧虑症的密切相关。有专家甚至认为SM就是忧虑症的一种类型,SM应该被称为儿童社会恐怖症,SM患儿和成人社会恐怖症患者有很多共同特点。SM和忧虑症相关的另一个有力证据是抗焦虑药物对治疗SM有效。

  行为障碍

  行为学家认为SM是一系列被加强的消极的学习模式所造成的行为问题,是一种“以拒绝

  选择性缄默症 说话作为巧妙应对外界环境的惯常反应”。也就是说,缄默状态是患儿处理与所处环境之间相互关系的一种行为表现。行为专家认为患儿的沉默行为是功能性的,主张不良的外界环境是这种状态持续存在的维持因素。因而患儿的这种缄默状态是一种适应行为,而不是病态行为。

  智力发育障碍

  Kristensen等认为SM和智力发育障碍有关,与妊娠或分娩疾患相关,常合并咀嚼吞咽障碍、运动协调障碍及睡眠障碍。焦虑症状可能为认知困难引起,比如,工作记忆障碍容易导致焦虑症状。在完成超过认知能力的认知任务时,患儿个体工作记忆可利用的资源匮乏,焦虑随之加重,于是采取妥协方式(消极的,不说话)完成任务。然而SM患儿通常不存在认知能力低下,Katharina等的研究显示SM患儿和对照组儿童的认知功能没有明显的差异。

  言语或语言障碍

  有研究发现SM患儿存在言语或语言障碍,Kolvin和Fundudis[研究证实SM患儿开始说话的时间明显晚于正常儿童,而且SM患儿组50%的患儿言语不成熟,而对照组只有9%。Wilkins 研究了24例SM患儿,尽管评估时只有8%的患儿有言语问题,但有25%的患儿是有言语延迟现象,21%的患儿言语不清

  儿童心理行为障碍的诊断与治疗 晰。在欧洲,对100例SM患儿的大规模研究中,至少38%患儿存在言语或语言表达障碍。移民儿童中SM发生率高,也印证了语言障碍与SM有关。频繁搬家或转换学校,可以诱发SM,因此SM不应仅仅是一个语言问题。

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有些孩子原来讲话很好,但从某一时期开始,却拒绝讲话,被称为缄默症,常常是3-5岁,也有学龄儿童。很多缄默的孩子表现出在某些场合拒绝讲话、缄默不语或是耳语,而在另外一些场合则能进行正常的言语交流,这种现象被称为选择性缄默。孩子缄默时可以用手势、点头、摇手等躯体语言进行交流,有时也可用书写的方式来表达。拒绝讲话的场合一般是学校或在陌生人面前,少数正好相反,在学校说话而在家中不说话,也可能拒绝与成人说
发布于 2023-03-03 20:51
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发布于 2023-03-05 11:16
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选择性缄默症是一个精神障碍,(SelectiveMutism,SM)是以患儿在某些需要言语交流的场合(如学校,有陌生人或人多的环境等)持久地“拒绝”说话,而在其他场合言语正常为特征的一种临床综合征。患儿在家中往往能正常主动说话,但在学校“拒绝”同老师或同学说话。中国人性格较为内向,儿童在开始上幼儿园或小学时不说话,往往易被性格内向和害羞等理由而忽略,造成患儿不能及时发现和医治。多在3~5岁起病,
发布于 2023-11-05 16:16
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心理治疗 心理治疗以缓解患儿的内心冲突为主要目的,强调个体化治疗,具体方法有心理暗示、心理辅导、精神分析法、认知治疗等。 选择性缄默症行为治疗 行为治疗是心理治疗的一种特殊形式。研究证实行为治疗有显著疗效,可以帮助患儿调节情绪,克服急躁和焦虑,纠正处理问题的行为模式。常用的方法有正性强化法、负性强化法、脱敏法、录像自我模型法等。 家庭治疗 包括家庭教育和家庭游戏。家庭教育目的是改善不健康的家庭环
发布于 2023-11-05 16:36
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习惯了面带微笑、态度谦虚地为顾客解疑答惑,却从不评论朋友在网上分享的日志。 习惯了客户的夺命连环呼,却不愿主动与朋友联系。 习惯了公式化的敲一封文档回复客户,却对节假日朋友的问候邮件置之不理。 以往爱热闹、喜欢事事掺和的习惯也改变了,面对朋友在各种联络工具上的问候、关心,很多时候唯一的感觉竟然是无言以对。 都市生活通讯发达,但部分年轻人变得越来越内向,主动发送祝福短信、礼貌性回复问候的人越来越少
发布于 2023-11-05 16:42
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当前一般认为SM是一种独立的疾病,但有些学者认为SM是一种家族遗传性社会忧虑症,SM和忧虑症密切相关,可能是焦虑症的一种症状,可能是社会恐怖症的一种变型,也可能是其他精神疾病的症状之一,不是一种独立疾病。SM的准确诊断相当困难,需要一个全面的检查评估,包括神经系统检查、精神心理检查、听力检查、社会交流能力检查、学习能力检查、语言和言语检查以及各种相关的客观检查(如脑电图、头颅影像学、事件反应电位
发布于 2023-11-05 16:29
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选择性蛋白尿指数是一项用于检查肾功能是否正常的辅助检查方法。临床上常测定两种分子量有较大差距的血浆蛋白的肾清除率,计算其比值得出选择性指数(SPI)。通常用转铁蛋(分子量79,000)及IgG(分子量170,000),用免疫速率比浊法或单向免疫扩散法分别测定其血和尿中浓度。本试验可较客观地反映肾小球病变的严重程度,可作为肾病综合征采用激素等免疫抑制剂治疗效应的预测。值得提出的是肾静脉栓塞引起的肾
发布于 2023-10-30 03:42
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选择性蛋白尿,指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主,如***、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白.分子量较大的蛋白质,如α2球蛋白、纤维蛋白原、β脂蛋白等含量较少.在微小病变型肾病、轻度系膜增殖性肾炎、部分膜性肾病和早期病变的膜性增殖性肾炎及局灶节段性硬化性肾炎患者,多呈现选择性蛋白尿,表明小网(肾小球滤过膜)的损害较轻. 非选择性蛋白尿,指蛋白质电泳特点是大分子和小分子蛋白质同时出现,表明小
发布于 2023-10-30 03:22
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其实选择性蛋白尿主要是用于检查我们的肾功能的是否正常的手段之一,而一般来说,选择性尿蛋白的正常值是0.1~0.2之间的选择性,而如果这种选择性蛋白尿出现数值升高,这样对于我们的身体危害性是极大的。 选择性蛋白尿 尿蛋白选择性就是指肾小球滤过膜对血浆中各种不同分子量的蛋白质滤过的状态。典型病种是肾病综合征。选择性蛋白尿:肾小球病变较轻时,只有中小分子量的蛋白质(以白蛋白为主,并有少量的小分子蛋白)
发布于 2023-10-30 03:16
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任何一种疾病,找到了病因,治疗可能就变得较为简单,但可惜的是大部分疾病的病因并不清楚。精神疾病的病因亦是如此。尽管随着学者对病因学研究的大量投入,高科技研究手段的大量应用,精神分裂症的病因学研究取得了一定进展,但到目前尚未完全阐明。可能的相关因素为:1、遗传因素较多的证据表明精神分裂症具有遗传性,病人家属中的患病率比一般居民高得多,并且血缘关系越进,发病率越高。家系调查研究发现,精神分裂症患者的
发布于 2023-02-04 10:12
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