(1)“气球”论
病理因素(风、寒、湿邪、外伤)影响下机体局部组织出现炎性渗出，进而在局部形成一个高压区。就如同一个气球，外面散布着紧贴气球壁的神经末梢，如果不断给气球吹气，气球容积将增大，附在气球上的神经张力随之也增大，则会产生疼痛，我们用小针刀刺破气球，气球容积恢复正常，神经张力也恢复，实际上炎性渗出出现在筋膜腔内则压力增高，筋膜表面张力上然随之增高，通过其间的感觉神经末梢也会承受相应的张力，此时有牵引刺激(肌肉紧张或痉挛)即可引起疼痛，小针刀即可使筋膜腔压力恢复，疼痛消失。
(2)“撕布”论
机体局部炎症早期得不到治疗，继续发展，病变部位会出现瘢痕、粘连，会出现慢性疼痛，时好时坏，时轻时重，得温痛减，遇冷加重，缠绵难愈。小针刀是松解粘连的最好办法。它比手术松解造成的创伤要小得多。而且风险小，比封闭也有优势，封闭松解粘连不彻底，易复发。那么小针刀如何松解广泛的粘连呢?举一个例子，有一块布，两手个抓一端，想撕开是不太容易的，但如果在布的中间用剪刀开一小口则一撕即开。同理。小针刀松解粘连最严重的地方(小针刀同剪刀作用)再配合医生的手法治疗和患者的功能锻炼，粘连就会彻底恢复。
