小针刀是由金属材料做成的、尖端在形状上似针又似刀的一种针灸用具,是在古代九针中的铍针、锋针等基础上,结合现代医学手术器械的原理发展形成的。 小针刀疗法是一种介于手术和针刺术之间的闭合性软组织松解法,是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。
小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行点刺、切割、剥离等不同手法的刺激,以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变、狭窄性腱鞘炎(弹响指)、足跟痛和骨关节病变等疾病。
小针刀疗法是一种微创治疗技术,操作简单,可在各级医疗机构开展工作。该疗法采用微创切口,损伤小,不用缝合,不易发生感染,无不良反应,治疗过程时间短,1~3分钟即可完成操作。由于疗效好、见效快、安全、痛苦少而受到患者欢迎。
小针刀形状和长短略有不同,一般为10~15厘米左右,直径大多在1毫米左右,分为刀柄、刀身和针刀锋三部分。刀锋宽度一般与针体直径相等,刃口锋利。有的针刀在刀锋端制作成一定的角度成钩状,便于特殊部位的治疗。小针刀在使用前必须严格消毒。
小针刀的应用指征:
a、病人自觉某处有疼痛症状。
b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。
c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物,结节。
d、用指弹拨病变处有响声。
操作时,先摆好体位,选好治疗点后,做局部常规消毒。为减轻疼痛,可做局部麻醉。为提高疗效,可结合使用少量类固醇做局部封闭注射。常用的处方:2%利多卡因2ml+生理盐水2ml+曲安奈德0、5ml(或得宝松0、5ml)。注射后,换用小针刀进行操作治疗。
常用的操作手法有:1、提插、点刺松解;2、纵向松解;3、横向或扇形松解;4、斜向或不定向松解;5、铲剥松解。
注意事项:术区消毒要严格,针刀操作方法根据疾病的部位和性质灵活运用,操作幅度不可过大,注意避开神经血管等重要组织。术后包扎针眼3~5天,不可污染。有糖尿病者当慎用此法。