鉴于肺栓塞的死亡率高,预防疾病的发生显得更为重要。预防肺栓塞要抓住两点,一是预防各种栓子的产生,二是预防栓子进入肺动脉。
首要措施是增加肢体血流速度,减轻下肢血液淤滞,从而减少静脉血栓形成。对于老年人、肥胖者、肿瘤患者等有血栓形成高危因素的人群,平日应经常活动,不要保持固定的坐卧姿势过久。长途旅行者应定时起来活动下肢,不要久坐;坐长途飞机或其它交通工具时,解开鞋带或穿拖鞋,可减少对脚踝局部血管的压迫,减轻下肢水肿。
有静脉曲张患者可穿加压弹力袜,长时间站立后定时坐下抬高双腿,有利于下肢血液回流。外伤或术后必须长期卧床者,可使用加压弹力袜或弹力绷带包扎、定时做下肢充气按摩,也可在医生监护下预防性抗凝治疗;同时督促患者定时翻身,能自主活动但不能下床的病人,尽量自己活动下肢膝关节和踝关节,并主动进行肌肉运动;不能自主活动者,家属应每日做肢体肌肉按摩,自下而上从小腿远端开始循序进行,可以加速下肢静脉血流,对预防下肢深静脉血栓形成很有效。
如果出现下肢不对称的浮肿,要引起重视,主动到医院做进一步检查。已经形成血栓的要使用抗凝药物,例如速碧林、阿司匹林、潘生丁等。