嵌体修复牙体缺损,有物理强度较强并可修复大面积的牙体破坏等优点。其缺点是牙齿硬组织磨除较多。由于不能立刻修复,牙髓感染的机会增加。需要技工操作,疗程长等。
乳牙嵌体修复比恒牙更容易脱落,其原因是乳牙的牙冠较低,釉质较薄,二型洞型的邻面龈阶浅是其容易脱落的原因之一。嵌体修复需要形成适当的洞形,且洞形要稍向外扩展,以便于印模的脱出。但这也造成嵌体易脱落的又一种原因。另外,儿童比较喜欢吃口香糖等粘性食物。针对以上原因可采用下列方法:
(1)关于洞形的制备:black的盒形窝洞,bulsto在窝洞邻面加鸠尾形,颊舌面保持沟的延长则邻面的切削量比black的盒形小,且可增加其固位力。另外,对窝洞的外展程度尽可能小,也是防止嵌体脱落的方法之一。
(2)就嵌体本身来讲,不论是直接法或是间接法,制作的必须合适是减少脱落的最重要的发放。
(3)从粘着方面看,嵌体的粘着可用磷酸锌水门汀、聚羟酸水门汀或玻璃丽子水门汀。采用哪种水门汀由术者来选择,重要的是严格按粉和液的比例调拌,良好的隔湿,粘着要迅速,特别是玻璃离子水门汀硬化中如果接触水分会使其变脆,这一点非常重要。
(4)少食粘着性较强的食物,粘着嵌体后,医生应颌家长说明,尽可能暂时不要吃粘着性较强的食物,喜欢吃口香糖等粘性食物的儿童,医生也要与患儿说明以防嵌体脱落。