发布于 2023-11-24 04:07

  1. 一般处理 卧床休息,有气急、呼吸困难者吸氧。取半卧位,进流质或半流质饮食。疼痛时服镇静剂,必要时可用可待因、哌替啶(度冷丁)或吗啡。

  2. 病因治疗

  (1)结核性心包炎:尽早行抗结核治疗,疗程宜长。有渗液者,在抗结核治疗基础上用泼尼松5ml~10ml,3次/日,口服,或于心包穿刺抽液后注入地塞米松1mg~2mg,或氢化可的松50mg~100mg,以促进渗液吸收。

  (2)风湿性心包炎:抗风湿治疗。

  (3)非特异性心包炎:镇静、止痛,可用如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等,或用糖皮质激素控制急性病变,并结抗病毒药物。

  (4)化脓性心包炎:应选用对致病菌敏感的抗生素,给以足够剂量且疗程宜长。并应尽快反复行心包穿刺排脓及心包腔内注入抗生素。若全身中毒症状仍控制不满意或排脓不畅,应施行心包切开引流。

  (5)心肌梗死后心包炎(dressler综合征):除以上一般处理外,可用非甾体抗炎药。上述治疗无效时,可选用糖皮质激素,必要时可加用阿司匹林,多可获较好效果。

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(1)纤维蛋白性心包炎:①心前区、胸骨或剑突下疼痛为主要表现。可为轻度不适、压迫感或尖锐的剧痛,疼痛可向斜方肌边缘、左肩、臂、背部放射,咳嗽、深呼吸及平卧位时加剧,前俯位时可缓解。②常有发热、气急、干咳等。③心包摩擦音为重要体征,在胸骨左缘第3~4肋间最清楚,前俯坐位时易听到。 (2)渗出性心包炎:因心脏及邻近脏器受挤压,常有:①心前区不适、呼吸困难、咳嗽、恶心、上腹胀痛、声音嘶哑和吞咽困难等。
发布于 2023-11-24 04:14
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纤维蛋白性心包炎的临床表现主要包括以下两个方面: 1.症状:心前区疼痛为主要症状,也是最初出现的症状。如急性非特异性心包炎及感染性心包炎;而缓慢发展的结核性或肿瘤性心包炎疼痛症状可能不明显。 心前区疼痛的程度和性质不一,轻者仅为胸闷,重者呈尖锐性痛,与呼吸运动有关,常因咳嗽、深呼吸或变换体位而加重;疼痛位于心前区,可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛区,也可达上腹部;疼痛也可呈压榨样,位于胸骨后。需
发布于 2023-11-24 04:01
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一:给予高热量饮食。 高热量饮食是在平常饮食基础上,另外供给高的碳水化合物食品以增加热量。一般在三餐基本饭食以外,可在上、下午或晚间各加点心一次。有条件的可采用牛乳、豆浆、藕粉等甜食,另加蛋糕、面包、饼干之类。 二:给予高蛋白饮食。 富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等。一般来说,一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有60-70克的蛋白质,一大杯牛奶约有16-20
发布于 2023-11-24 03:54
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一、实验室检查 1、化验检查取决于原发病,感染性者常有白细胞计数增加、血沉增快等炎症反应。 2、X线检查对纤维蛋白性心包炎诊断价值不大,对渗出性心包炎有一定价值;可见心脏阴影向两侧增大,心脏搏动减弱或消失;尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大是心包积液的有力证据,可与心力衰竭相区别。成人液体量少于250ml、儿童少于150ml时,X线难以检出其积液。 3、心电图心包本身不产生电动力,急性心包炎
发布于 2023-11-24 04:21
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缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病。 心包缩窄多于急性心包炎后1年内形成,少数可长达数年。常见症状为呼吸困难、疲乏、食欲不振、上腹胀或疼痛;呼吸困难为劳力性,主要与心搏量降低有关。 体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿、心率增快。可见Kussmaul征。患者腹水常较皮下水肿出现得早且明显得多,这与一般心力衰竭
发布于 2024-08-18 00:59
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结核性心包炎的诊断检查: 早期诊断很重要,对于预后的改善关系很大,为争取时间,如临床资料趋于结核性心包炎的诊断,应立即给予抗结核治疗,不必等接种或其他化验结果。心包液涂片或培养发现结核菌、心包活检发现结核性病变可确定诊断。心外存在活动性结核高度提示心包积液为结核性。另外,痰培养、结核菌素试验也有助于诊断。心包液腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA)活性明显增高(>40U
发布于 2023-12-31 05:24
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心包积液以更年期的女性居多,很多心包积液患者感到手足无措,不知道该怎么治疗心包积液才好,专家建议,心包积液不必紧张,治疗前应先了解各种治疗方法的过程及优势。心包积液的治疗目前包括内科治疗和外科治疗。 1.内科治疗 对于治疗方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。 心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内
发布于 2023-12-31 05:37
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米汤是心脏病患者应信赖的饮料。取四倍于做干饭的水量,米和水浸泡一夜才煮制。煮好后,将饭粒滤掉,存冰箱内,全天啜饮。食米汤要慢慢啜饮,切忌倾盆似的向喉管里灌。为了取得最好的疗效,最好在两餐之间饮用,而不是在吃饭时服用。因为那样服用会把胃酶稀释,不利消化。如制热饮可加糖,如想味道更好,还可加入柠檬汁。 将12个柑桔和1个柠檬切碎,连皮带肉及种子一起放进搅拌器,就可制得可口的自然饮料。这种饮料里含的生
发布于 2023-12-31 05:44
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1.X线检查 示心影大小正常,左右心缘变直,主动脉弓小或难以辨认;上腔静脉常扩张,有时可见心包钙化;心电图中有QRS低电压、T波低平或倒置。超声心动图对缩窄性心包炎的诊断价值远较对心包积液为低。超声检查时可见心包增厚、室壁活动减弱等,但均非特异而恒定的征象。 2.右心导管检查 特征性表现是肺毛细血管压力、肺动脉舒张压力、右心室舒张末期压力、右心房压力均升高且都在同一高水平;右心房压力曲线呈M或W
发布于 2024-08-18 00:46
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结核性心包炎预防:1、控制传染源减少传染机会结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防小儿结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少小儿感染结核的机会。2、普及卡介苗接种实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。卡介苗为法国医师Calmett
发布于 2023-01-15 10:36
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