发布于 2023-11-24 04:21

  一、实验室检查

  1、化验检查取决于原发病,感染性者常有白细胞计数增加、血沉增快等炎症反应。

  2、X线检查对纤维蛋白性心包炎诊断价值不大,对渗出性心包炎有一定价值;可见心脏阴影向两侧增大,心脏搏动减弱或消失;尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大是心包积液的有力证据,可与心力衰竭相区别。成人液体量少于250ml、儿童少于150ml时,X线难以检出其积液。

  3、心电图心包本身不产生电动力,急性心包炎时心电图异常来自心包下的心肌,主要表现为:①ST段抬高,见于除aVR导联以外的所有常规导联中,呈弓背向下型,aVR导联中ST段压低;②一至数日后,ST段回到基线,出现T波低平及倒置,持续数周至数月后T波逐渐恢复正常;③心包积液时有QRS低电压,大量积液时可见电交替;④无病理性Q波,无QT间期延长;⑤常有窦性心动过速。

  4、超声心动图对诊断心包积液简单易行,迅速可靠。M型或二维超声心动图中均可见液性暗区以确定诊断。可反复检查以观察心包积液量的变化。

  5、心包穿刺可证实心积液的存在并对抽取的液体作生物学(细菌、真菌等)、生化、细胞分类的检查,包括寻找肿瘤细胞等;抽取一定量的积液也可解除心脏压塞症状;同时在必要时可经穿刺在心包腔内注入抗菌药物或化疗药物等。心穿刺的主要指征是心脏压塞和未明病因的渗出性心包炎。

  6、心包活检 有助于明确病因。

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纤维蛋白性心包炎的临床表现主要包括以下两个方面: 1.症状:心前区疼痛为主要症状,也是最初出现的症状。如急性非特异性心包炎及感染性心包炎;而缓慢发展的结核性或肿瘤性心包炎疼痛症状可能不明显。 心前区疼痛的程度和性质不一,轻者仅为胸闷,重者呈尖锐性痛,与呼吸运动有关,常因咳嗽、深呼吸或变换体位而加重;疼痛位于心前区,可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛区,也可达上腹部;疼痛也可呈压榨样,位于胸骨后。需
发布于 2023-11-24 04:01
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1.一般处理卧床休息,有气急、呼吸困难者吸氧。取半卧位,进流质或半流质饮食。疼痛时服镇静剂,必要时可用可待因、哌替啶(度冷丁)或吗啡。 2.病因治疗 (1)结核性心包炎:尽早行抗结核治疗,疗程宜长。有渗液者,在抗结核治疗基础上用泼尼松5ml~10ml,3次/日,口服,或于心包穿刺抽液后注入地塞米松1mg~2mg,或氢化可的松50mg~100mg,以促进渗液吸收。 (2)风湿性心包炎:抗风湿治疗。
发布于 2023-11-24 04:07
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(1)纤维蛋白性心包炎:①心前区、胸骨或剑突下疼痛为主要表现。可为轻度不适、压迫感或尖锐的剧痛,疼痛可向斜方肌边缘、左肩、臂、背部放射,咳嗽、深呼吸及平卧位时加剧,前俯位时可缓解。②常有发热、气急、干咳等。③心包摩擦音为重要体征,在胸骨左缘第3~4肋间最清楚,前俯坐位时易听到。 (2)渗出性心包炎:因心脏及邻近脏器受挤压,常有:①心前区不适、呼吸困难、咳嗽、恶心、上腹胀痛、声音嘶哑和吞咽困难等。
发布于 2023-11-24 04:14
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(一)血象:急性病例白细胞总数及中性粒细胞有中等度升高,慢性病人可有轻度贫血。 (二)粪便检查:典型痢疾粪便中无粪质,量少,呈鲜红粘冻状,无臭味,镜检可见大量脓细胞及红细胞,并有巨噬细胞,培养可检出致病菌,如采样不当,标本搁置过久,或患者已接受抗菌治疗,则培养结果常不理想,常用的鉴别培养基为SS琼脂和麦康凯琼脂。 (三)其他检查:荧光抗体染色技术为快速检查方法之一,较细胞培养灵敏,国内采用免疫荧
发布于 2023-11-09 09:46
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一:给予高热量饮食。 高热量饮食是在平常饮食基础上,另外供给高的碳水化合物食品以增加热量。一般在三餐基本饭食以外,可在上、下午或晚间各加点心一次。有条件的可采用牛乳、豆浆、藕粉等甜食,另加蛋糕、面包、饼干之类。 二:给予高蛋白饮食。 富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等。一般来说,一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有60-70克的蛋白质,一大杯牛奶约有16-20
发布于 2023-11-24 03:54
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一、检查 可行以下检查以明确诊断: X线检查:积液量超过300毫升时,心影向两侧增大,心隔角变成锐角。超过1000毫升时,心影呈烧瓶状,并随体位而异。心脏搏动减弱或消失。 心电图:干性心包炎时,各导联(avR除外),ST段抬高,数日后回至等电位线上,T波平坦或倒置。心包有渗液时,QRS波群呈低电压。 超声心动图:显示心包腔内有液化暗区,为一准确、安全、简便的诊断方法。
发布于 2023-10-29 00:34
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1.呼吸:气流监控仪可以发现睡眠呼吸暂停综合征的长度和频度,呼吸停止在10秒钟以上称作为暂停,呼吸不足通常是指呼吸气流下降50%以上。 2.血氧饱合度:血氧饱合度的下降是OSAS病人的一个关键的表现。 3.肌肉运动:胸部运动的监测可以帮助诊断暂停是中枢性的还是阻塞性的,其它种类的睡眠疾病可表现为腿部的运动,下颌紧闭及其它特征性的运动等。 4.脑电波:睡眠根据脑电波可以被分为不同的典型阶段,即快相
发布于 2022-10-11 14:41
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不论是霍奇金淋巴瘤还是非霍奇金淋巴瘤,两者所需要做的检查基本相同。首先,最重要的是获取肿瘤组织进行病理检查,明确诊断。获取肿瘤组织的方法多样,最常见的是切取完整的浅表淋巴结,但有些病情复杂、诊断困难的,可能需要进行B超或CT引导下深部淋巴结穿刺、支气管镜活检、剖腹探查手术等。其次,在初次治疗前,为了确定患者病情的严重程度,并确定患者自身是否有条件接受治疗,患者需要做一系列的检查,主要包括:血常规
发布于 2023-01-26 02:27
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概述 你好,很高兴为你解答得了龟头炎需要做哪些检查项目,这个问题。龟头炎是男科疾病中的一种,在确诊之前我们需要做一系列的检查,目前的社会环境造成我们感染龟头炎的几率越来越大,龟头炎时刻威胁着我们的身体健康,了解龟头炎的检查知识对龟头炎的预防治疗都有帮助,那么,得了龟头炎需要做哪些检查项目?下面我来给大家仔细的介绍一下,希望可以帮到大家 步骤/方法: 1、 龟头炎检查项目一共分为五步,每一步都
发布于 2022-12-12 10:13
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1.血糖 是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 2.尿糖 常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。 3.尿酮体 酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 4.糖基化血红蛋白(HbA1c) 是葡萄
发布于 2024-08-29 04:22
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