本病没有确切的治疗方法。主要目标是缓解症状，保持良好的姿势和减缓疾病的进展。由于该病多发生在年轻人身上，而且超过一定年龄就不会再发展，因此，早期治疗和延缓疾病的发展非常重要。治疗的原则应取决于疾病的严重程度、预后指征和病人的期望。
1.非药物治疗：
①睡在硬板床上，仰卧和侧卧交替进行，避免长时间保持一个姿势，枕头不宜过高或不加垫。
②保持脊柱和关节的活动功能。患者应经常进行颈、胸、腰椎各方向的前屈、后倾、左右旋转等活动；为保持胸廓的活动度，应经常进行深呼吸和扩胸运动；为保持髋、膝关节的活动度，防止髋、膝关节的挛缩畸形，应经常进行下蹲等活动。
③加强背部肌肉锻炼。可以每天多做一些燕子飞的动作。
2.药物治疗：
（1）非甾体抗炎药（NSAIDs） 有缓解消化道疼痛，减轻僵硬和肌肉痉挛的作用。 1）吲哚美辛（消炎痛）25-50mg口服，每日3-4次，是目前普遍使用的首选药物。其他药物包括萘普生0.25g口服，一天两次，布洛芬0.1g口服，一天三次，
（2）磺胺嘧啶（SSZ）SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺嘧啶（SP）的偶氮化合物。SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和柳氮磺胺吡啶（SP）的偶氮化合物，20世纪80年代开始用于治疗AS，剂量从0.25g开始，每天3次，每周增加0.25g至1.0g每天3次。该药的疗效随着用药时间的延长而增加，用药6个月的有效率为71%，1年为85%，2年为90%。患者的症状得到改善，实验室指标和影像学征象得到进展或稳定。副作用主要是胃肠道症状、皮疹、血液和肝功能变化，但这些副作用很少。用药期间应定期检查血象。
（3）甲氨蝶呤（MTX）有报道，其疗效与SSZ相似，每周给予小剂量冲击治疗，第一周0.5-5毫克，随后每周增加2.5毫克，至每周10-15毫克维持。口服和静脉给药的疗效相似。副作用是胃肠道反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等。用药期间定期检查肝功能和血象，避免饮酒。
（4）促肾上腺皮质激素（CS） 一般来说，促肾上腺皮质激素不用于治疗AS，但当急性虹膜炎或周围性关节炎用NSAIDs治疗无效时，可局部或口服CS。
(5) Leiganglioside (Trirptrygium wilfordii hook, code T2) Leiganglioside的酊剂最初在中国用于治疗AS，它具有抗炎和镇痛作用。每天使用15-30毫升12%的雷公藤甙酊，饭后分3次服用。疾病得到控制后（约3-6个月），维持量改为每天或隔天服用5-10毫升。每天3次口服20毫克的雷公藤半精制产品T2，比酊剂更有效，服用也很方便。副作用包括胃肠道反应、白细胞减少、月经紊乱和精子活力降低，停药后可恢复。
3.疼痛科的微创治疗：
药物治疗由于药物本身的副作用以及服药时间长、起效慢，患者很难接受。即使他们接受了治疗，由于药物治疗的长期性和用药期间需要经常进行血液检查和其他检查，病人往往觉得不方便。疼痛是患者身体的一个重要组成部分，如果不及时治疗，就会影响到患者的正常生活，甚至会影响到患者的生命安全。
4.手术治疗：
主要用于髋关节僵硬和严重脊柱畸形的晚期患者的骨科治疗。
