临床肾结核为一进行性发展疾病,如果不予治疗,从临床病症出现时起,生存5 年者不足30%,生存10 年者不足10%,如果能获得早期诊断并进行及时充分的现代抗结核治疗,则肾结核应当能全部治愈,且多可不必采用手术治疗。
gow(1984)分析不同年代所治疗的泌尿生殖系结核1117 例,在1947~1955年治疗的500 例,死亡数为111 例(22.2%),而在1970~1981 年采用现代短程治疗后的135 例,死亡者4 例(3%),病死率显著下降。
影响患者预后的关键在于早期诊断,各地统计第1 次就医获得正确诊断者为数不多,说明肾结核的早期诊断尚有待提高,如果诊断延误,致使膀胱病变加重,或双侧肾脏均被结核侵犯,则预后不良,身体其他部位合并有活动结核者,如肺结核、肠结核、骨结核等则预后也较差。