类风湿有哪些分类标准

　　1987 年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的分类标准是：

　　1. 关节及关节周围的晨僵至少 1 小时(≥ 6 周)。

　　2. 3 个或者 3 个以上关节部位的关节肿(≥ 6 周)。

　　3. 腕关节、掌指关节或者近端指间关节至少有一个关节肿(≥ 6 周)。

　　4. 对称性关节炎(≥ 6 周)。

　　5. 类风湿结节伸肌表面或近关节区域的皮下结节。

　　6. 类风湿因子阳性(效价≥ 1 ： 32 )。

　　7. 手 X 线像改变后前位手、腕关节 X 线显示骨侵袭或明确骨质脱钙的典型的类风湿关节炎改变。

　　类风湿结节：大约有15~20%的患者有皮下结节(类风湿结节)。这些患者RF常为阳性。临床上可将其分为深部结节和浅表结节两种类型。浅表结节易发生于关节隆突部及经常受压处。最初结节粘附在滑膜上，结节增大后则较为活动。类风湿结节很少于RA起病时出现，多发生在RA晚期和有严重的全身症状的患者。经治疗后，病情控制，类风湿结节可软化、缩小甚至消失。发生在内脏组织的类风湿结节称为深部结节。尤其容易发生在胸膜、肺、心包膜或心脏的实质组织。多数深部结节在尸检中发现。有类风湿结节的患者，多指示病情活动，预后较差。