强直性脊柱炎是一种原因不明的全身性疾病，以内侧关节的慢性炎症为主要原因。它主要累及骶髂关节、髋关节、椎间关节和环形关节，其中骶髂关节病变最常见，偶尔会引起四肢的小关节病变。常见的症状是腰部的僵硬或疼痛，活动后可能会缓解。在晚期，可能出现脊柱强直和畸形，以至于功能严重受损。
根据强直性脊柱炎的临床表现，它属于中医的 "痹症 "或 "腰痛 "范畴。本病的基本病机是先天禀赋不足，体质虚弱，肝肾精血不足，肾督不足，风寒湿之邪侵袭肾督，或寒湿之邪久郁成热，导致筋脉失调，骨质损伤。其性质为肝肾亏虚，风寒湿热为患。
辨证施治：
1.肝肾不足，风寒湿热。肝肾不足，寒湿痹痛：
症状特点：腰骶部及脊柱疼痛，连颈部疼痛，腰部发凉，四肢酸重，或晨起腰骶部及颈背部僵硬疼痛，活动不利，疼痛随温热而减，舌苔薄白，脉沉弦。治疗以补肝肾、散寒、除湿、通络为主，方药如下。山萸肉15克，山药15克，生地15克，桂枝10克，开心果9克，菟丝子15克，鹿茸胶15克，杜仲12克，当归15克，羌活10克，独活10克，黑芝麻3克。症状为：腰部疼痛，晨起僵硬不适，活动受限，触及患处发热，夜间腰部疼痛加剧，翻身困难，或伴有低热，夜间 四肢喜欢放在外面，口苦口渴不欲饮，便秘尿赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治以补肾益督，清热利湿，促进循环。
3、肝肾不足，痰湿痹阻。
特点：腰骶部及脊背疼痛，颈部及脊背平直畸形，俯仰不利，活动受限，胸闷，伴头晕耳鸣，低热，四肢无力或发冷。面色晦暗，唇舌发紫，皮毛白腻，脉细涩或滑数。治以补肝、益肾、化痰、祛瘀、通络。本方以胡前丸、双合散为基础。龟板15克，熟地15克，鹿茸15克，狗脊12克，白芍15克，陈皮15克，三七12克，知母15克，当归12克，川芎12克，肉苁蓉15克，青风藤15克，白芥子9克，莪术10克，土贝母10克，穿山龙15克，生附子15克。添加和减去。低热、五心烦热者加青蒿12克、萆薢30克、龙胆草15克；阳虚明显者加仙茅12克、淫羊藿15克、巴戟天12克
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