发布于 2023-12-13 13:40

  1.症状及体征 软骨肉瘤一般发病缓慢,最常见的症状是疼痛,开始为钝痛,间歇性,逐渐加重,其后是慢慢增长的包块。症状存在的时间平均为1~2年。检查可发现一个有压痛的包块,关节可活动受限,肿块局部可触及发热。

  2. 好发部位 在大宗病例统计中,长管状骨是软骨肉瘤的好发部位,约占全部病例的45%,其中股骨又是最常见的部位,约占全部病人的25%。下肢骨骼发病约占软骨肉瘤的35%,而上肢发病则为14%。其余常见部位是髂骨(25%)和肋骨(8%)。发病较少的部位是脊柱(7%)、肩胛骨(5%)、胸骨(2%)。罕见的部位是颅骨、下颌骨、上颌骨、腓骨、桡骨、尺骨、锁骨、髌骨及手足部的小骨。

  在长管状骨中的软骨肉瘤,大多数位于干骺端,但当骨骺闭合后肿瘤可侵及骨骺。原发在骨干者不多见,股骨、胫骨、肱骨和腓骨的近侧端发病多于远侧端,肱骨远端软骨肉瘤罕见。

  除了血液系统肿瘤外,软骨肉瘤是肩胛骨、肋骨、胸骨、手和足的小骨最常见的恶性肿瘤。肋骨与胸骨的软骨肉瘤常发生在肋软骨的结合部。在手部,软骨肉瘤发生在近节指骨及掌骨,而在远侧指骨及腕骨发病者少。除了距骨与跟骨外,软骨肉瘤很少在距小腿关节以下的骨内发病。软骨肉瘤可发生在脊椎的各个节段,但以胸椎最多,且常位于椎弓和棘突。

  3. 分型 软骨肉瘤的生物行为多变,对判断预后造成一定困难。一般常用组织学分级,也有结合生化指标分级者。软骨肉瘤在组织学上分为透明型、黏液样型、纤维软骨型、混合型及透明细胞型。一般认为,透明型恶性程度较低,而纤维型、纤维软骨型、混合型则属高度恶性。从发病情况上又将软骨肉瘤分为原发性和继发性两大类,原发性从开始就有肉瘤特性,继发性是指继发于照射后、畸形性骨炎、纤维结构不良、孤立性骨囊肿、Maffucci综合征、Ollier病、多发性遗传性骨疣、软骨母细胞瘤、软骨黏液样纤维瘤等,由良性软骨性肿瘤等衍变而成。从部位上,软骨肉瘤分为中央型和外周型;还有皮质旁或骨膜软骨肉瘤,以及骨外黏液样软骨肉瘤等。此外,还有去分化软骨肉瘤、间充质软骨肉瘤和透明细胞软骨肉瘤。

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软骨肉瘤是一种恶性肿瘤。软骨肉瘤对化疗和放疗基本都不敏感,就是说化疗和放疗对软骨肉瘤的治疗效果不是最好。当然也有例外的,比如间叶或分化差的软骨肉瘤也可以采取化疗治疗的。软骨肉瘤主要依靠切除。软骨肉瘤1级的,恶性程度比较低,所以可以刮除肿瘤,也可以切除。但是2级以上的软骨肉瘤恶性程度比较高,所以必须扩大切除。软骨肉瘤发生的位置对治疗效果会有一定影响,发生在骨盆、脊柱、肩关节等离开躯体中轴线近的预后
发布于 2023-02-09 13:07
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1.软骨瘤内常有散在沙砾钙化点,但较软骨肉瘤少而小,骨皮质多保持完整,无肿瘤性软组织肿块。 2.骨软骨瘤为附着于干骺端的骨性突起,形态多样,软骨帽盖厚者亦可见肿瘤端部有菜花样钙化阴影。而继发于骨软骨瘤的软骨肉瘤,软骨帽增厚更明显,并形成软组织肿块,其内可见多量不规则絮状钙化点。 3.骨肉瘤易与中央型软骨肉瘤混淆,特别当软骨肉瘤内并无钙化时颇与溶骨性骨肉瘤相似,但若见骨肉瘤具有的特征性肿瘤骨化,以
发布于 2023-12-13 14:00
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传统性软骨肉瘤被定义为一种软骨性恶性肿瘤,肿瘤基质为均一的软骨。软骨肉瘤是继骨肉瘤之后第二常见的原发恶性骨肿瘤,占全部恶性骨肿瘤的20%~27%。发病随年龄增长,多发于30~70岁。20岁以下发病者少见。软骨肉瘤有累及躯干骨的倾向,约占45%(骨盆25%,肋骨20%)。髂骨是最好发的部位,约占所有病例的20%,其次是股骨(15%)和肱骨(10%)。脊柱的发生率约为10%。男性多于女性。发生于髓腔
发布于 2023-12-13 13:47
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软骨肉瘤是什么?很多人都不明白,其实软骨肉瘤是骨膜处的原癌细胞被激活导致的病变,软骨肉瘤主要发病部位在下肢,尤其是膝关节周围会出现无原因的关节疼痛。那关节疼痛就一定是软骨肉瘤吗?下面跟大家分析下。 然而,青少年平常活动多,难免有个磕磕碰碰,因此肿瘤引起的疼痛容易被误以为是正常的生长痛或是扭伤。其实,青少年骨肉瘤有自身特点,尽早发现可避免错失治疗时机。 发病突然:开始表现为关节周围间歇性疼痛、酸痛
发布于 2023-04-10 08:04
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1.症状最常见的症状是不规则阴道流血、月经增多和阴道排液、贫血,下腹痛等。 2.体征可于宫颈口或阴道内发现软脆、易出血的息肉样肿物,如肿物破溃合并感染,可有极臭的阴道分泌物,也常合并贫血,子宫增大,盆腔肿物。 3.盆腔检查子宫有不同程度增大,早期的盆腔检查所见与子宫壁间肌瘤相似,当肿瘤发展时,可见宫颈口息肉样或菜花样脱出物。 有资料显示,子宫内膜间质肉瘤常见的症状有阴道流血(69.6%),压迫症
发布于 2023-08-12 14:07
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必须与以下几种肿瘤相鉴别。 1.成软骨细胞瘤良性肿瘤,多数学者认为其来源于骨骺软骨,病程较长,平均2年以上。常见部位是长骨骨端中央或偏心生长,表现为圆形或卵圆形溶骨样破坏,皮质隆起变薄,可有不规则钙化及粗糙纹理,但其边界清楚,大体标本见周边硬化,瘤壁有不规则骨嵴隆起。突出骨外则皮质变薄或仅有纤维包膜。 2.内生软骨瘤是常见的良性软骨肿瘤,包括孤立性内生软骨瘤和多发性内生软骨瘤两种。有学者认为该病
发布于 2023-12-13 13:54
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子宫肉瘤的临床表现: 早期无明显症状,但发展甚快。临床表现与肌瘤相仿。 1.症状 (1)阴道异常流血最常见,可为不规则出血、月经过多、经期延长或绝经后出血。 (2)阴道排液肉瘤有坏死、溃疡和感染时,阴道排液增加,或出现大量脓性分泌物。 (3)腹痛瘤内出血、坏死、子宫肌壁破裂或肿瘤在盆腹腔播散可引起腹痛。 (4)腹部包块子宫肿瘤较大时,可在下腹部扪及。 (5)压迫症状及其他子宫肿块较大时,压迫膀胱
发布于 2024-05-15 14:44
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患者:我舅今年48岁,三年前骑摩托车摔了一跤,右脚膝关节做过一次手术,今年年初,感觉右膝关节有些痛,到湖南郴州湘南学院附属医院一查,说是右边屁股那里的骨头坏了,要做手术,然后,医生从舅舅左边屁股那里取了一点骨头,另外再买了点骨头给舅舅做了手术。出院两个月后,原来做手术的地方忽然长出个包来,并且很痛。8月,舅舅来到湖南湘雅二医院检查,院方说又要做手术。手术方案就是到北京定做一根人造骨头,把原来的坏
发布于 2023-01-31 02:07
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临床表现 1.局部症状 局部疼痛和肿胀或伴有局部皮肤红、热,关节积液,肢体或关节活动疼痛和受限等。 2.全身症状 可出现低热、疲乏、全身不适,及相关部位功能障碍。 检查 可通过X线检查,CT扫描,MRI检查,骨扫描检查可对各种肉瘤进行初步诊断,必要时应进行穿刺和取组织活检明确诊断。 实验检查部分病人可出现贫血和中性粒细胞增多,血沉增快,骨肉瘤和尤文肉瘤患者血清碱性磷酸和乳酸脱氢酶可升高,软骨肉瘤
发布于 2024-06-29 05:22
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一、症状 (一)喘息或气急喘息性慢支有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮鸣音。早期 无气急现象。反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。总之,咳、痰、喘为慢支的主要症状,并按其类型、病期及有无并发症,临床可有不同表现。 (二)咳痰由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加,因此,起床后或体位变动引起
发布于 2023-06-11 02:20
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