发布于 2023-08-12 14:07

  1.症状 最常见的症状是不规则阴道流血、月经增多和阴道排液、贫血,下腹痛等。

  2.体征 可于宫颈口或阴道内发现软脆、易出血的息肉样肿物,如肿物破溃合并感染,可有极臭的阴道分泌物,也常合并贫血,子宫增大,盆腔肿物。

  3.盆腔检查 子宫有不同程度增大,早期的盆腔检查所见与子宫壁间肌瘤相似,当肿瘤发展时,可见宫颈口息肉样或菜花样脱出物。

  有资料显示,子宫内膜间质肉瘤常见的症状有阴道流血(69.6%),压迫症状(39.1%),下腹包块(30.4%),阴道排液(17.4%),下腹胀痛(17.4%)。

  4.分期 子宫内膜间质肉瘤起源于子宫内膜间质,有学者认为其病情发展变化与子宫内膜癌有许多相同之处,建议其分期采用FIGO分期标准:

  (1)临床分期(FIGO 1971,表1):国际妇产科联盟(FIGO)规定,于1989年10月以前对子宫内膜癌按1971年之规定进行临床分期,对无法手术而行单纯放疗者,或先放疗后手术者仍用1971年临床分期。

  (2)手术病理分期:FIGO于1988年10月推荐使用子宫内膜癌手术-病理分期法(表2)。

  有关分期的规定:

  ①由于子宫内膜癌现已采用手术分期,以前使用的分段诊刮来区分Ⅰ期或Ⅱ期方法不再应用。

  ②少数病人开始选用放疗,仍使用1971年FIGO通过的临床分期,但应注明。

  ③肌层厚度应和癌侵犯的深度一起测量。

  组织病理学分级:

  G1:非鳞状或桑葚状实性生长类型≤5%。

  G2:非鳞状或非桑葚状实性生长类型占6%~50%。

  G3:非鳞状或非桑葚状实性生长类型>50%。

  病理分级的注意事项:

  A.重视核不典型性,若与结构分级不相符合时,分级上应将G1或G2提高一级。

  B.对浆液性腺癌、透明细胞腺癌和鳞状细胞癌分级应首先考虑核的分级。

  C.有鳞状成分的腺癌,应按腺体成分的核分级来定级。

子宫内膜间质肉瘤的症状体征相关文章
1.镜检特点 子宫内膜腺体分散、减少,甚至腺体完全消失。 瘤细胞均匀密集,呈梭形、圆形或多角形,核大,少见瘤巨细胞,核分裂象多,胞浆多少不定,在少见情况下颇似蜕膜样细胞,可出现腺样分化。 肉瘤细胞异型性不一:异形性小,瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。瘤细胞异型性大时,可出现畸形核、巨核及多核,做嗜银染色时,每个瘤细胞均在嗜银纤维内。 瘤细胞胞浆像早期增生期子宫内膜间质细胞。 2.
发布于 2023-08-12 14:14
0评论
内膜间质肉瘤恶性度相差很大,低度恶性内膜间质肉瘤的恶性程度低,预后较好但复发率高。尽管治疗后复发率较高,但是,由于肿瘤分化好,核异型性小,分裂象少,再次手术切除复发灶仍可获得较好疗效,且肿瘤对放射线中度敏感,对孕激素治疗及化疗均有效,复发患者经综合治疗后仍有可能获得长期生存。高度恶性内膜间质肉瘤易出血坏死及易复发,预后很差。 影响预后的因素: 1.病变范围Salazar等分析文献近900例子宫肉
发布于 2023-08-12 14:27
0评论
1.手术治疗手术治疗是主要治疗方法,手术范围同子宫平滑肌肉瘤。 (1)低度恶性内膜间质肉瘤的恶性程度虽然较低,但手术范围仍应行全子宫及双附件切除术。对年轻患者也不宜保留卵巢。因肿瘤易向宫旁及附件浸润,宫颈受侵也不少见,复发率也高,且为性激素依赖性肿瘤,如保留卵巢,其分泌的性激素可能刺激隐匿的肿瘤生长。因此,不宜缩小手术范围。有人认为,对于低度恶性子宫内膜间质肉瘤,即使发生广泛转移,仍应将病灶尽可
发布于 2023-08-12 14:21
0评论
子宫内膜间质肉瘤是来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤。根据肿瘤的组织学和临床特征将其分为两大类,即低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤。高度恶性子宫内膜间质肉瘤恶性程度高,病情发展快,易侵袭和转移,预后差。两者的病理特征也不相同。而低度恶性子宫内膜间质肉瘤,以前曾称淋巴管内间质异位症、淋巴管内间质肌病等,约占百分之八十,病情发展缓慢,预后较好。 低度恶性子宫内膜间质肉瘤有以下两种大体形态
发布于 2023-08-12 14:34
0评论
(1)临床分期(FIGO1971,表1):国际妇产科联盟(FIGO)规定,于1989年10月以前对子宫内膜癌按1971年之规定进行临床分期,对无法手术而行单纯放疗者,或先放疗后手术者仍用1971年临床分期。(2)手术病理分期:FIGO于1988年10月推荐使用子宫内膜癌手术-病理分期法(表2)。有关分期的规定:①由于子宫内膜癌现已采用手术分期,以前使用的分段诊刮来区分Ⅰ期或Ⅱ期方法不再应用。②少
发布于 2023-09-18 13:10
0评论
1.症状及体征软骨肉瘤一般发病缓慢,最常见的症状是疼痛,开始为钝痛,间歇性,逐渐加重,其后是慢慢增长的包块。症状存在的时间平均为1~2年。检查可发现一个有压痛的包块,关节可活动受限,肿块局部可触及发热。 2.好发部位在大宗病例统计中,长管状骨是软骨肉瘤的好发部位,约占全部病例的45%,其中股骨又是最常见的部位,约占全部病人的25%。下肢骨骼发病约占软骨肉瘤的35%,而上肢发病则为14%。其余常见
发布于 2023-12-13 13:40
0评论
1.症状最常见的症状是不规则阴道流血、月经增多和阴道排液、贫血,下腹痛等。2.体征可于宫颈口或阴道内发现软脆、易出血的息肉样肿物,如肿物破溃合并感染,可有极臭的阴道分泌物,也常合并贫血,子宫增大,盆腔肿物。3.盆腔检查子宫有不同程度增大,早期的盆腔检查所见与子宫壁间肌瘤相似,当肿瘤发展时,可见宫颈口息肉样或菜花样脱出物。有资料显示,子宫内膜间质肉瘤常见的症状有阴道流血(69.6%),压迫症状(3
发布于 2023-09-18 13:03
0评论
1.低度恶性子宫内膜间质肉瘤    大体形态: ①低度恶性子宫内膜间质肉瘤有2种大体形态: A.肿瘤形成息肉状或结节,自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外,肿瘤体积比一般息肉大,蒂宽,质软脆,表面光滑或破溃而继发感染。 B.肿瘤似平滑肌瘤,位于子宫肌层内,常浸润子宫肌层,呈结节状或弥漫性生长,与子宫肌层之间界限不清。 ②肿瘤切面质地柔软、均匀,似生鱼肉状,组织水肿,伴出血、坏死时,则可见暗红、棕褐或灰
发布于 2023-09-18 13:30
0评论
1.手术治疗对于已经诊断为子宫肉瘤的患者,应该考虑给予及时的手术治疗。(1)低度恶性内膜间质肉瘤手术范围:行全子宫及双附件切除术,不宜保留卵巢。即使发生广泛转移,仍应将病灶尽可能切净。肺转移患者行肺叶切除术。(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤术后易复发。对晚期患者,可做姑息性手术,以缓解症状,术后辅助放疗和化疗。2.化疗(1)低度恶性子宫内膜间质肉瘤用以顺铂(DDP)或异环磷酰胺每3周1次为主的方案
发布于 2023-09-18 13:17
0评论
1.常见于40岁以上男性,好发于四肢近端,尤其是下肢。 2.表现为单个偶或数个结节,直径不超过5cm,有的可高出皮面,质地坚实,可破溃,发生区域性淋巴结转移或全身淋巴结转移。肿瘤有明显疼痛。 3.真皮部肿瘤来自于立毛肌,皮下组织肿瘤发生于血管。肿瘤预后与其存在位置和大小密切相关。一般来说,肿瘤直径<5cm者预后较好。超过40%的真皮部肿瘤易于复发,但极少转移,相反,有1/3的皮下肿瘤可发生
发布于 2023-12-20 01:43
0评论