缺血性肝炎的鉴别诊断

　　1.急性病毒性肝炎本病可通过检测患者血清肝炎标志物，如甲型、乙型、丙型、戊型乃至于丁型肝炎病毒的抗原或抗体，或核酸分子(PCR法)来明确，但对带病毒患者发生缺血性肝炎则存在一定困难。缺血性肝炎患者氨基转移酶(ALT、AST)常于发病后48小时迅速升高，5～10日内即复常，而病毒性肝炎则变化较慢。缺血性肝炎LDH明显升高，而病毒性肝炎仅轻度升高或不升高。肝穿刺活组织病理检查可资鉴别。

　　2.急性心肌梗死本病也可出现血清酶学变化，但其典型的心绞痛症状、心电图的动态变化不难与缺血性肝炎鉴别。必要时查肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)和LDH1有助于诊断。

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