气性坏疽的临床特点

　 1、“气性坏疽”是由梭状芽胞杆菌(厌氧菌)所致的肌坏死或肌炎;

　　2、梭状芽胞杆菌在人畜粪便与周围环境中(特别是泥土中)广泛存在;

　　3、梭状芽胞杆菌在人体内生长繁殖需具备缺氧环境，故伤后污染此菌的机会很多，但发生感染者不多;

　　4、此病发展急剧，预后严重;

　　5、通常在伤后1-4天发病;

　　6、患者烦躁不安、杂有恐惧或欣快感;

　　7、皮肤、口唇变白，大量出汗、脉搏快速、体温逐步上升;

　　8、患者常诉伤肢沉重或疼痛，有如胀裂，程度常超过创伤伤口所能引起者，止痛剂不能奏效;

　　9、局部肿胀与创伤所能引起的程度不成比例，并迅速向上下蔓延，每小时都可见到加重;

　　10、伤口中有大量的浆液性或浆液血性渗出物，当移除敷料时有时可见气泡从伤口中冒出;

　　11、皮下如有积气，可触及捻发音;

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气性坏疽临床表现

1.全身症状早期出现神情不安、口唇皮肤苍白、脉快，在数小时内变为忧虑、恐惧或精神欣快。在感染发展到严重状态以前，伤员神志一直清醒，有时表情淡漠，面色灰白，并大量出汗，体温可高达38-39℃，体温与脉搏可不成比例，脉搏100-140次/分，细弱无力，节律不齐。随着感染的发展，毒血症加重，体温可高达41℃左右。血压在早期正常，后期则下降。伴有血红蛋白下降，白细胞计数增高。晚期有严重贫血及脱水，有时

发布于 2023-12-16 09:05

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气性坏疽治疗措施

1.紧急手术处理在抢救严重休克或其他严重并发症的同时，须紧急进行局部手术处理，手术前静脉滴注青霉素200万U和四环素0.5g。一般应采用全身麻醉，不用止血带。术中应注意给氧，继续输血，输液和应用抗生素。在病变区作广泛、多处切开(包括伤口及其周围水肿或皮下气肿区)，切除已无生活力的肌组织，直到具有正常颜色、弹性和能流出新鲜血的肌肉为止。敞开伤口用大量3%过氧化氢溶液或1：4000高锰酸钾溶液反复冲

发布于 2023-12-16 08:45

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气性坏疽发病机理

气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖，很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等，红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化，肌肉大片坏死，使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体，使组织膨胀;蛋白质的分解和明胶的液化，产生硫化氢，使伤口发生恶臭。由于局部缺血，血浆渗出，及各种毒素的作用，伤口内的组织和肌肉，进一步坏死和

发布于 2023-12-16 09:12

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气性坏疽的一般传播途径

空气飞沫与尘埃传播 A.经飞沫传播：当病人呼气、大声说话、嚎哭、打鼾、咳嗽、打喷嚏时，可从鼻咽部喷出大量含有病原体的粘液飞沫，体积较小(约15～100μm)，在空气中悬浮的时间不久( 气性坏疽通常不超过几秒钟)。人在说话时，可产生170个左右飞沫，飘扬1米远，最远达1.2米。咳嗽时排出460个左右飞沫，打喷嚏时喷出的飞沫最多达1万个以上，最远可喷出9米远。在飞沫中大部分是水分，还含有少量蛋白质，

发布于 2023-12-16 08:58

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