发布于 2023-12-16 08:52

     1、“气性坏疽”是由梭状芽胞杆菌(厌氧菌)所致的肌坏死或肌炎;

  2、梭状芽胞杆菌在人畜粪便与周围环境中(特别是泥土中)广泛存在;

  3、梭状芽胞杆菌在人体内生长繁殖需具备缺氧环境,故伤后污染此菌的机会很多,但发生感染者不多;

  4、此病发展急剧,预后严重;

  5、通常在伤后1-4天发病;

  6、患者烦躁不安、杂有恐惧或欣快感;

  7、皮肤、口唇变白,大量出汗、脉搏快速、体温逐步上升;

  8、患者常诉伤肢沉重或疼痛,有如胀裂,程度常超过创伤伤口所能引起者,止痛剂不能奏效;

  9、局部肿胀与创伤所能引起的程度不成比例,并迅速向上下蔓延,每小时都可见到加重;

  10、伤口中有大量的浆液性或浆液血性渗出物,当移除敷料时有时可见气泡从伤口中冒出;

  11、皮下如有积气,可触及捻发音;

 

气性坏疽的临床特点相关文章
气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖,很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等,红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化,肌肉大片坏死,使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体,使组织膨胀;蛋白质的分解和明胶的液化,产生硫化氢,使伤口发生恶臭。由于局部缺血,血浆渗出,及各种毒素的作用,伤口内的组织和肌肉,进一步坏死和
发布于 2023-12-16 09:12
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空气飞沫与尘埃传播 A.经飞沫传播:当病人呼气、大声说话、嚎哭、打鼾、咳嗽、打喷嚏时,可从鼻咽部喷出大量含有病原体的粘液飞沫,体积较小(约15~100μm),在空气中悬浮的时间不久( 气性坏疽通常不超过几秒钟)。人在说话时,可产生170个左右飞沫,飘扬1米远,最远达1.2米。咳嗽时排出460个左右飞沫,打喷嚏时喷出的飞沫最多达1万个以上,最远可喷出9米远。在飞沫中大部分是水分,还含有少量蛋白质,
发布于 2023-12-16 08:58
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1.紧急手术处理在抢救严重休克或其他严重并发症的同时,须紧急进行局部手术处理,手术前静脉滴注青霉素200万U和四环素0.5g。一般应采用全身麻醉,不用止血带。术中应注意给氧,继续输血,输液和应用抗生素。在病变区作广泛、多处切开(包括伤口及其周围水肿或皮下气肿区),切除已无生活力的肌组织,直到具有正常颜色、弹性和能流出新鲜血的肌肉为止。敞开伤口用大量3%过氧化氢溶液或1:4000高锰酸钾溶液反复冲
发布于 2023-12-16 08:45
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1.全身症状 早期出现神情不安、口唇皮肤苍白、脉快,在数小时内变为忧虑、恐惧或精神欣快。在感染发展到严重状态以前,伤员神志一直清醒,有时表情淡漠,面色灰白,并大量出汗,体温可高达38-39℃,体温与脉搏可不成比例,脉搏100-140次/分,细弱无力,节律不齐。随着感染的发展,毒血症加重,体温可高达41℃左右。血压在早期正常,后期则下降。伴有血红蛋白下降,白细胞计数增高。晚期有严重贫血及脱水,有时
发布于 2023-12-16 09:05
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提起糖尿病大家并不陌生,随着生活水平的提高,糖尿病的发病率呈明显的上升趋势,它已成为目前危害人类健康的常见病之一。糖尿病的严重性不在糖尿病本身,而在其并发症。糖尿病所致的血管病变是形成并发症的基础。糖尿病如果发生下肢的溃烂、坏死(简称糖尿病坏疽)后果严重,有些病人不得不截肢甚至丧命。据统计,糖尿病肢端坏疽的发生率,在男性糖尿病病人中比非糖尿病人高53倍,在女性高71倍。美国每年因糖尿病坏疽而截肢
发布于 2022-10-01 17:09
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呼气性呼吸困难 (1)见于:慢性细支气管炎喘息型、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、弥漫性泛细支气管炎等。 (2)特点:呼气费力,呼气时间明显延长而缓慢。常伴有呼气期哮呜音。 吸气性呼吸困难 (1)见于喉、气管、大支气管的狭窄与阻塞。 (2)特点:吸气显著费力,严重者吸气时“三凹征”,常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
发布于 2024-05-10 08:12
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特点一、电烧伤容易并发感染,可发生湿性坏疽,脓毒血症,甚至气性坏疽,造成肢体严重损伤,甚至截肢。 特点二、电烧伤的深部损伤范围常远远超过皮肤入口处,故早期难以确定。 特点三、皮肤损伤分为“入口”和“出口”损伤,(“入口”即触电部位),两者都为Ⅲ°烧伤,入口烧伤程度重于出口处。浅部坏死组织脱落后,损伤的血管外露,可发生严重的反复出血。 特点四、电烧伤24小时以后,入口处周围开始发红,范围逐渐扩大,
发布于 2022-12-01 18:29
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厌氧菌感染可发生于任何部位和脏器,但以胸腔,腹腔和盆腔感染为多见,占这些部位感染的70%——90%以上,但1/3——2/3为混合感染。 1.中枢神经系统感染 局灶性化脓性感染,如脑脓肿和硬膜下积脓常和厌氧菌感染有关,相反,由厌氧菌引起的硬膜外积脓和脑膜炎却很少见。 2.败血症和心内膜炎。 3.呼吸系统感染 常见的有上呼吸道感染和胸腔内感染,并可引发肺炎、肺脓肿、坏死性肺炎等疾病。 4.腹腔内感染
发布于 2023-10-21 08:47
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吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻:①喉部疾患,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等;②气管疾病,如支气管肿瘤、气管异物或气管受压(甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫)等。其特点是吸气显着困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征),常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。 主要表现为吸气运动加强,吸气深而费力,重者吸气时
发布于 2024-05-10 07:52
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截肢对于下肢动脉缺血性坏疽的患者来说,是最可怕的。那么,下肢严重坏疽一定要截肢吗?下肢动脉缺血性坏疽,一般合并有较严重的细菌感染。这种感染造成组织的坏疽,由于同时合并有血运障碍,造成感染控制非常困难,坏疽愈合可能性很小,即便是使用敏感度很高的抗生素。同时,这种患肢的细菌感染,给血管重建手术也造成了很大的感染风险,在恢复血运后,有可能造成细菌的全身性播散,手术并发症较多。所以,对于有下肢动脉缺血伴
发布于 2022-12-10 07:22
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