发布于 2023-12-16 08:45

  1.紧急手术处理 在抢救严重休克或其他严重并发症的同时,须紧急进行局部手术处理,手术前静脉滴注青霉素200万U和四环素0.5g。一般应采用全身麻醉,不用止血带。术中应注意给氧,继续输血,输液和应用抗生素。在病变区作广泛、多处切开(包括伤口及其周围水肿或皮下气肿区),切除已无生活力的肌组织,直到具有正常颜色、弹性和能流出新鲜血的肌肉为止。敞开伤口用大量3%过氧化氢溶液或1:4000高锰酸钾溶液反复冲洗。术后保持伤口开放,用过氧化氢液湿敷,每日更换敷料数次。

  有下列情况者应考虑截肢:a、伤肢各层组织均已受累且发展迅速;b、肢体损伤严重,合并粉碎性开放骨折或伴大血管损伤;c、经清创处理感染仍不能控制,有严重毒血症者。截肢部位应在肌肉未受累的健康组织处。截肢残端不缝合,用过氧化氢液湿敷,待伤口愈合后再修整。

  2.高压氧疗法 在3个大气压纯氧下,以物理状态溶解在血内的氧比平时增加20倍左右,可提高组织的氧含量,抑制气性坏疽杆菌的生长繁殖,并使其停止产生α毒素,一般在3天内进行7次治疗,1次/2h,间隔6~8h。其中第一天作3次,第二、第三天各2次,在第1次治疗后,检查伤口,并将已坏死的组织切除,但不作广泛的清创或切除至健康组织。以后,根据病情需要,可重复进行清创。通过这种治疗方法,不少患肢的功能可得以保留。还观察到,凡能完成最初48h内5次高压氧治疗的病人,几乎都能存活,但需要有高压氧舱的设备,野战条件下难于应用。

  3.抗生素 大剂量使用青霉素(1000万U/d)和四环素(2g/d),兼可控制化脓性感染,减少伤处因其他细菌繁殖消耗氧气所造成的缺氧环境。待毒血症状和局部情况好转后,即可减少剂量或停用。对青霉素过敏者,可改用红霉素,1.5~1.8g/d,静脉滴注。

  

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1.全身症状 早期出现神情不安、口唇皮肤苍白、脉快,在数小时内变为忧虑、恐惧或精神欣快。在感染发展到严重状态以前,伤员神志一直清醒,有时表情淡漠,面色灰白,并大量出汗,体温可高达38-39℃,体温与脉搏可不成比例,脉搏100-140次/分,细弱无力,节律不齐。随着感染的发展,毒血症加重,体温可高达41℃左右。血压在早期正常,后期则下降。伴有血红蛋白下降,白细胞计数增高。晚期有严重贫血及脱水,有时
发布于 2023-12-16 09:05
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气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖,很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等,红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化,肌肉大片坏死,使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体,使组织膨胀;蛋白质的分解和明胶的液化,产生硫化氢,使伤口发生恶臭。由于局部缺血,血浆渗出,及各种毒素的作用,伤口内的组织和肌肉,进一步坏死和
发布于 2023-12-16 09:12
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   1、“气性坏疽”是由梭状芽胞杆菌(厌氧菌)所致的肌坏死或肌炎; 2、梭状芽胞杆菌在人畜粪便与周围环境中(特别是泥土中)广泛存在; 3、梭状芽胞杆菌在人体内生长繁殖需具备缺氧环境,故伤后污染此菌的机会很多,但发生感染者不多; 4、此病发展急剧,预后严重; 5、通常在伤后1-4天发病; 6、患者烦躁不安、杂有恐惧或欣快感; 7、皮肤、口唇变白,大量出汗、脉搏快速、体温逐步上升; 8、患者常诉伤
发布于 2023-12-16 08:52
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空气飞沫与尘埃传播 A.经飞沫传播:当病人呼气、大声说话、嚎哭、打鼾、咳嗽、打喷嚏时,可从鼻咽部喷出大量含有病原体的粘液飞沫,体积较小(约15~100μm),在空气中悬浮的时间不久( 气性坏疽通常不超过几秒钟)。人在说话时,可产生170个左右飞沫,飘扬1米远,最远达1.2米。咳嗽时排出460个左右飞沫,打喷嚏时喷出的飞沫最多达1万个以上,最远可喷出9米远。在飞沫中大部分是水分,还含有少量蛋白质,
发布于 2023-12-16 08:58
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呼气性呼吸困难 (1)见于:慢性细支气管炎喘息型、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、弥漫性泛细支气管炎等。 (2)特点:呼气费力,呼气时间明显延长而缓慢。常伴有呼气期哮呜音。 吸气性呼吸困难 (1)见于喉、气管、大支气管的狭窄与阻塞。 (2)特点:吸气显著费力,严重者吸气时“三凹征”,常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
发布于 2024-05-10 08:12
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扭膝 两脚平行靠拢,屈膝微向下蹲,双手放在膝盖上,顺时针揉动数10次,然后再换另一方向揉动,可治疗下肢无力、膝关节痛及疏通血脉。 足下肢推拿 双手从大腿内根部往下推到脚踝部从足后根往上回推,每次5~10分钟,每分钟50~80次。因为糖尿病的足部敏感度低,很容易发生感染,而这种小按摩具有促进足血液循环、活血化淤等作用,预防糖尿病足的产生。 揉腿肚 以两手掌紧夹小腿肚旋转揉动,每侧20~30次,两腿
发布于 2025-02-25 04:56
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一、清创。清创治疗是糖尿病坏疽愈合的首要步骤,治疗的关键是清除无活力的感染组织,包括坏死的骨质和溃疡周围的硬茧,直到出现新鲜健康的组织边缘。如果溃疡面较大,应在手术室内在麻醉情况下行清创,锐性削除坏死组织,创面可以扩大2~3cm,将周围过度角化的皮肤组织一并去除,尽量保护有生命活力的肌腱和韧带组织;如口小腔大的坏疽应扩大切口;如多囊脓肿应多个切口,保持引流通畅。 二、清创后换药治疗。坚持每天换药
发布于 2025-02-25 04:36
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概述 男性气性膀胱炎主要表现出来的症状就是出现,尿频,尿急,尿痛,白血病尿,还有就是还有一些人还会出现血尿,并且还有就是一般血尿都是可以通过眼睛直接看到的,主要就是会出现这些症状的膀胱刺激症,但是肚子一般就是不会出现不舒服,不过还有就是有一些人还有可能还会出现肾盂肾炎的感染,并且一般咋爱就是会引起慢性的肾盂肾炎的症状,不过主要就是出现膀胱刺激症, 步骤/方法: 1、 并且还有一些人还有可能还
发布于 2023-04-05 10:00
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概述 我今天是帮助我的朋友来的,他患上了膀胱炎,所以就想询问一下这些问题,让我代其发表,请各位知道的朋友们踊跃发言了,谢谢大家,是这样的,我朋友他每次尿后都会有头晕的感觉,比较严重的是会头痛,已经长达15年了,晕倒过好几次,这让我们家人朋友都很担心,但是又不知道是不是就是膀胱炎,所以先来咨询一下气性膀胱炎什么症状? 步骤/方法: 1、 第一就要说说什么是膀胱炎了,我们经常可以听到这个病吧,可
发布于 2023-10-17 19:22
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皮肤防御能力差(30%): 新生儿的皮肤薄嫩,皮肤防御能力及对炎症的反应均差,淋巴结屏障功能也不完善,局部皮肤在冬季又易受压潮,不易保持清洁,故细菌容易从皮肤受损处侵入,引起感染。 细菌感染(25%): 新生儿极易受细菌感染而发生皮下坏疽。感染的细菌常为金黄色葡萄球菌,亦可偶为绿脓杆菌、草绿色链球菌等。并发败血症时,血培养可得阳性结果。 物理刺激(23%): 新生儿长期仰卧位,被服的磨擦、大小便
发布于 2023-06-01 16:01
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