发布于 2023-12-20 02:10

  一、手术治疗:

  手术是治疗子宫平滑肌肉瘤的最好方法,手术是为了切除肿瘤,了解肿瘤侵及范围、期别、病理性质,以确定下一步治疗方案。术中应注意仔细探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大,探查前,应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查。

  单纯放疗或化疗仅起到姑息作用,疗效差。手术后辅助细胞免疫治疗可明显减少盆腔复发率,已得到一致承认。手术同时配合细胞免疫治疗,对预防复发和转移、提高生存有一定作用,而且能提高手术的疗效。

  二、化疗:

  子宫平滑肌肉瘤具有早期血行转移特点,即使是Ⅰ、Ⅱ期的肿瘤患者治疗后易出现远处转移。因此,化疗在子宫平滑肌肉瘤治疗中的作用日益得到重视许多临床工作者希望通过化疗改进预后,提高5年生存率。

  三、放射治疗:

  盆腔复发是子宫平滑肌肉瘤重要的临床生物行为之一,也是影响该病预后的主要因素之一,控制盆腔复发从而减少远处转移对提高生存有重要意义。

  手术前后的盆腔放疗明显减少了盆腔复发,放疗可以减少盆腔复发,提高盆腔局部控制率。

  放疗的作用在无瘤生存及总生存率方面,仍有不同的报道,一些作者报道放疗可提高无瘤生存率。

  子宫肉瘤不同病理学类型的放射敏感性不同。子宫内膜间质肉瘤对放疗较为敏感,子宫恶性中胚叶混合瘤次之,平滑肌肉瘤不敏感。

  四、细胞免疫治疗:

  细胞免疫治疗是继手术放化疗之后的第四种肿瘤治疗模式,是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法。可以显著抑制肿瘤细胞的生长、增殖,帮助机体恢复同肿瘤细胞作斗争的能力,最大限度地调动人体的免疫功能,尽可能减少体内残存肿瘤细胞的数量,缓解化疗的毒副作用,明显改善患者的生活质量,有效提高肿瘤患者的生存期,是一种更先进、更有效的治疗手段。细胞免疫治疗子宫平滑肌肉瘤,能够弥补手术和放、化疗的不足。是比较安全的疗法,对人体没有损伤,还能防止复发和转移。

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子宫平滑肌肉瘤在妇科临床上发病率还是很高的。据调查显示,已婚女性如果过度的纵欲,子宫长时间处于充血状态,是很容易引起炎症的。那么,对于子宫平滑肌肉瘤这种疾病您了解多少呢?接下来,就让妇科专家来为大家讲解一下子宫平滑肌肉瘤的常见种类吧。 1、静脉内平滑肌瘤病 多发年龄:42~45岁可出现月经异常,且伴有慢性盆腔痛。特点为:子宫较大,肌层增厚,有多发结节状橡皮样肿物。肌瘤呈蚯蚓样,主要生长在静脉内,
发布于 2023-09-19 02:52
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组织病理学检查,准确的病理诊断对判定患者的预后及正确处理很重要。典型的子宫平滑肌肉瘤不难诊断。如肿瘤多呈弥漫性生长,无包膜,与周围组织无明显界限,切面灰黄或鱼肉样,软脆。镜检核分裂象每10个高倍视野下达10个或10个以上,细胞有明显的异型性和凝固性坏死。 1.阴道彩色多普勒超声检查肿瘤组织受到血管内皮生长因子的作用,新生血管主要为内皮细胞,缺乏平滑肌,其血流阻力下降,在多普勒超声上表现出高舒张血
发布于 2023-09-19 03:06
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子宫平滑肌肉瘤 子宫平滑肌肉瘤在中国是最常见的子宫肉瘤,约占为子宫平滑肌瘤的0.64%,占子宫肉瘤的45%左右。主要来自子宫肌层或子宫血管壁平滑肌纤维,易发生盆腔血管、淋巴结或肺转移。肉眼见肉瘤呈弥漫性生长,与子宫肌层无明显界限。 若为肌瘤肉瘤变则从中心开始向周围扩散。剖面失去漩涡状结构,常呈均匀一片或鱼肉状。色灰黄或黄白相间,半数以上见出血坏死。镜下见平滑肌细胞增生,细胞大小不一,排列紊乱,核
发布于 2023-09-23 03:21
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一、手术治疗 多数专家赞成行全子宫切除术。但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓,故应尽可能作较广泛的子宫切除术,而不一定摘除盆底淋巴结。但Belgred(1975年)主张手术同时应取腹膜后盆部及主动脉旁淋巴结活检,以了解有无淋巴结转移。如为宫颈肉瘤或宫体肉瘤已侵及宫颈,应作广泛性子宫切除术,同时摘除盆底淋巴结。 对子宫内膜基质肉瘤,有主张术前先行宫腔镭疗,再作全子宫切除术。近年来有人认为低度
发布于 2023-03-06 16:33
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1.病史 (1)子宫平滑肌肉瘤的症状无特异性,与一般女性生殖系肿瘤症状类似,因此术前诊断很难。有子宫肌瘤病史,子宫增大迅速,尤其是绝经后不仅未缩小,反而不断增大,绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大,既往曾接受过放射治疗的患者,子宫突然增大,伴异常阴道流血;或伴腹痛等症状,应考虑子宫肉瘤的可能性。 (2)子宫增大,宫口有息肉样、分叶状坏死物应考虑有子宫内膜间质肉瘤及恶性苗勒管混合瘤的可能。
发布于 2023-03-06 16:00
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平滑肌肉瘤发生部位较广,多发生于胃肠道及子宫,发生于软组织的平滑肌肉瘤较少。 平滑肌肉瘤也可发生于皮肤及皮下组织,有些人误认为平滑肌肉瘤不应发生于体表及四肢,因这些部位无平滑肌成分。实际上皮肤的平滑肌肉瘤多来源于皮肤汗腺的立毛肌,皮下的平滑肌肉瘤也可起源于血管的平滑肌。因此,在躯干、四肢也可发生平滑肌肉瘤。 平滑肌肉瘤多发生于50~70岁,在四肢伸侧。大腿、膝部多见。一种位于皮内,可侵犯皮下组织
发布于 2023-09-19 02:39
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1.病史 (1)子宫平滑肌肉瘤的症状无特异性,与一般女性生殖系肿瘤症状类似,因此术前诊断很难。有子宫肌瘤病史,子宫增大迅速,尤其是绝经后不仅未缩小,反而不断增大,绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大,既往曾接受过放射治疗的患者,子宫突然增大,伴异常阴道流血;或伴腹痛等症状,应考虑子宫肉瘤的可能性。 (2)子宫增大,宫口有息肉样、分叶状坏死物应考虑有子宫内膜间质肉瘤及恶性苗勒管混合瘤的可能。
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疾病名称:平滑肌肉瘤疾病概述平滑肌肉瘤是源于肠壁平滑肌、肠壁血管平滑肌或肠壁粘膜肌的恶性间叶组织肿瘤,占所有软组织肿瘤的5%~10%。其中以直肠最多见,约占大肠平滑肌肉瘤的85%。临床上,平滑肌肿瘤良、恶难辨,主要在于组织学形态有时与生物学行为不安全一致,常出现形态学良性、生物学行为恶性的现象。平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外,血行播散是最主要的途径。临床表现软组织平滑肌肉瘤常发生于中、老年
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主诉、病史患者,女,35岁,因“发现右下腹肿块4月。”入院,2008年因子宫平滑肌瘤行子宫次全切除术,2014年因盆腔平滑肌肉瘤复发行盆腔肿块切除+膀胱部分切除+带蒂组织瓣移植术。于4月前再次发现右下腹肿块。查体、辅查CT检查示中下腹盆腔偏右侧巨大占位,大小约19.5cm×14.1cm×7.5cm,行其内见稍高密度影,增强呈见不均匀强化,膀胱受压;考虑恶性肿瘤。诊断、处理完善相关术前检查后,于2
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皮肤平滑肌瘤:表浅,多发,直径常小于2cm,坏死少见,核分裂少见。 皮肤纤维瘤:纤维成分更多,嗜酸性胞浆更丰富,缺乏细胞多形性,有泡沫细胞和炎细胞。 临床特点 a表浅型即皮肤及皮下平滑肌肉瘤最常见于40岁~80岁年龄, b皮肤平滑肌肉瘤来自立毛肌,皮下平滑肌肉瘤来自血管平滑肌, c单发,常发生于肢体近端,特别是下肢, d暗红色实性结节或斑块,稍隆起于皮面,最大直径不超过5cm, e预后与肿瘤的大
发布于 2023-12-20 01:50
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