发布于 2023-12-21 10:52

  CDPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。

  支气管粘膜上皮细胞变性、坏死,溃疡形成。纤毛倒伏、变短、不齐、粘连,部分脱落。缓解期粘膜上皮修复、增生、鳞状上皮化生和肉芽肿形成。杯状细胞数目增多肥大,分泌亢进,腔内分泌物潴留。基底膜变厚坏死。支气管腺体增生肥大,腺体肥厚与支气管壁厚度比值常大于0.55-0.79(正常小于0.4)。 各级支气管壁有各类炎症细胞浸润,以浆细胞、淋巴细胞为主。

  急性发作期可见到大量中性粒细胞,严重者为化脓性炎症,粘膜充血、水肿、变性坏死和溃疡形成,基底部肉芽组织和机化纤维组织增生导致管腔狭窄。炎症导致气道壁的损伤和修复过程反复循环发生。修复过程导致气道壁的结构重塑,胶原含量增加及疤痕形成,这些病理改变是COPD气流受限的主要病理基础之一。 肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀,弹性减退。外观灰白或苍白,表面可见多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁变薄,肺泡腔扩大、破裂或形成大泡,血液供应减少,弹力纤维网破坏。细支气管壁有炎症细胞浸润,管壁粘液腺及杯状细胞增生、肥大,纤毛上皮破损、纤毛减少。有的管腔纤细狭窄或扭曲扩张,管腔内有痰液存留。

  细支气管的血管内膜可增厚或管腔闭塞。按累及肺小叶的部位,可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型(图2-6-1),全小叶型及介于两者之间的混合型三类。其中以小叶中央型为多见。小叶中央型是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄,其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张,其特点是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶的中央区。全小叶型是呼吸性细支气管狭窄引起所属终末肺组织,即肺泡管-肺泡囊及肺泡的扩张,其特点是气肿囊腔较小,遍布于肺小叶内。有时两型同时存在一个肺内称混合型肺气肿。多在小叶中央型基础上,并发小叶周边区肺组织膨胀。

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慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高。由于其缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,而逐渐产生各种心肺并发症。 慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚,一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病
发布于 2023-12-21 10:39
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概述 慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺。大家一听慢阻肺就觉得非常熟悉了吧。慢阻肺是临床上常见的疾病,特别是在呼吸科的住院部,经常可以看见慢阻肺的患者。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿有很大的关系。当慢性支气管炎与肺气肿患者肺功能检查出持续气流受限时,则能诊断为慢阻肺。所以持续的气流受限对于诊断慢阻肺尤为重要。今天小编就来好好说一说慢阻肺到底是怎么一回事。 步骤/方法: 1、 慢阻肺是呼吸系统疾病中常见
发布于 2023-01-14 04:39
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1.症状 (1)慢性咳嗽常为最早出现的症状,随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。 (2)咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。 (3)气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状,早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常,部分人可耐受。 (
发布于 2023-12-21 10:59
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慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydiseases,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。上海市同济医院急诊医学科孙跃喜COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。通常,慢性支气管炎是指在除外慢性
发布于 2023-03-13 01:11
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概述 阻塞性肺气肿一般是分为两种的,一种是局限性阻塞性肺气肿,和另一种弥漫性阻塞性肺气肿,像现在一般说的慢性阻塞性肺疾病,都是指的呼吸系统的组织和器官出现了的病理性的改变,所产生的一系列的炎症反应。指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张,伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态。 步骤/方法: 1、 一般最容易患上慢性阻塞性肺气肿疾病的是因为经常吸烟,本来
发布于 2023-01-13 11:27
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一、西医诊断病名:慢性阻塞性肺疾病急性加重中医诊断病名:喘病、肺胀病二、定义:2000年欧美共识会议提出了AECOPD常用的可操作定义:与稳定期相比,患者病情持续恶化,超过日间正常变化,即有COPD基础的患者为急性起病,需要调整常规用药。目前大多数研究仍采用Antoine定义和分型标准,至少具有以下3项中的2项即可诊断:①气促加重,②痰量增加,③痰变脓性。中国2007年COPD诊治指南将AEC0
发布于 2023-03-27 08:46
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确切的病因不清楚。与下列导致慢性支气管炎的因素有关。 慢性阻塞性肺疾病一、吸烟为重要的发病因素,烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生,粘液分泌增多,使气道净化能力下降;支气管粘膜充血水肿、粘液积聚,容易继发感染,慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,气流受限。烟草、烟
发布于 2023-12-21 10:46
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概述 慢性阻塞性肺炎在临床上又被称为阻塞性肺气肿,主要是指的是患者的像呼吸性细支气管、肺泡管等器官出现膨胀,并且的话有可能是伴有气腔壁的破坏的一种疾病。由于生活方式的改变等,造成了这些年来慢性阻塞性肺炎的患病人数再逐年的增加,越来越多的人开始患有慢性阻塞性肺炎,那么,对于慢性阻塞性肺炎,中医上面应该怎么进行治疗才最好? 步骤/方法: 1、 患者患有慢性阻塞性肺炎的话,会感觉到呼吸不太顺畅,严
发布于 2024-04-06 03:58
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1.稳定期治疗可采用非药物治疗:戒烟,运动或肺康复训练,接种流感疫苗与肺炎疫苗。 2.康复治疗如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。 3.心理调适良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性,并有利于建立良好的人际关系,这将更有利于疾病的恢复。 4.饮食调节多吃水果和蔬菜,可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话,呼吸费力吃得慢些。胖的要减肥,瘦的要加强营养,
发布于 2023-12-21 11:06
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概述 对于阻塞性疾病患者来说,该病带的明显呼吸道症状无疑对患者的生活乃至生理健康造成了极大的困扰甚至危及生命,对于这种慢性疾病来说,坚持正确的治疗十分重要,下面,我们来了解一下慢性阻塞性疾病的治疗。 步骤/方法: 1、 急性期以控制感染为主可选用青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、复方新诺明、头孢菌素类抗生素,反复感染者可选用两种或三种药物联合使用; 2、 祛痰、止咳、平喘可选用必咳平、化痰片、
发布于 2024-04-08 17:34
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