发布于 2023-12-21 10:52

  CDPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。

  支气管粘膜上皮细胞变性、坏死,溃疡形成。纤毛倒伏、变短、不齐、粘连,部分脱落。缓解期粘膜上皮修复、增生、鳞状上皮化生和肉芽肿形成。杯状细胞数目增多肥大,分泌亢进,腔内分泌物潴留。基底膜变厚坏死。支气管腺体增生肥大,腺体肥厚与支气管壁厚度比值常大于0.55-0.79(正常小于0.4)。 各级支气管壁有各类炎症细胞浸润,以浆细胞、淋巴细胞为主。

  急性发作期可见到大量中性粒细胞,严重者为化脓性炎症,粘膜充血、水肿、变性坏死和溃疡形成,基底部肉芽组织和机化纤维组织增生导致管腔狭窄。炎症导致气道壁的损伤和修复过程反复循环发生。修复过程导致气道壁的结构重塑,胶原含量增加及疤痕形成,这些病理改变是COPD气流受限的主要病理基础之一。 肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀,弹性减退。外观灰白或苍白,表面可见多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁变薄,肺泡腔扩大、破裂或形成大泡,血液供应减少,弹力纤维网破坏。细支气管壁有炎症细胞浸润,管壁粘液腺及杯状细胞增生、肥大,纤毛上皮破损、纤毛减少。有的管腔纤细狭窄或扭曲扩张,管腔内有痰液存留。

  细支气管的血管内膜可增厚或管腔闭塞。按累及肺小叶的部位,可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型(图2-6-1),全小叶型及介于两者之间的混合型三类。其中以小叶中央型为多见。小叶中央型是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄,其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张,其特点是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶的中央区。全小叶型是呼吸性细支气管狭窄引起所属终末肺组织,即肺泡管-肺泡囊及肺泡的扩张,其特点是气肿囊腔较小,遍布于肺小叶内。有时两型同时存在一个肺内称混合型肺气肿。多在小叶中央型基础上,并发小叶周边区肺组织膨胀。

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发布于 2023-12-21 10:39
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1.稳定期治疗可采用非药物治疗:戒烟,运动或肺康复训练,接种流感疫苗与肺炎疫苗。 2.康复治疗如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。 3.心理调适良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性,并有利于建立良好的人际关系,这将更有利于疾病的恢复。 4.饮食调节多吃水果和蔬菜,可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话,呼吸费力吃得慢些。胖的要减肥,瘦的要加强营养,
发布于 2023-12-21 11:06
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长期烟雾、雾霾、粉尘加上呼吸道的感染等综合因素可以导致我们的呼吸道,尤其连接肺泡的小气管炎症水肿。气管管径变细,硬化,于是同样的气体进出狭窄的小气道就需要更长时间和力量,这样我们喘气就会费力,尤其一活动需要更多氧气供应时这种情况就会更明显,不能在呼吸周期顺利排出的气积累多了就导致肺内残气积累、形成肺气肿肺大泡,继续发展把胸廓撑成水桶装,我们称桶装胸,这过程中胸部胀痛很常见。当气管狭窄,气流速度下
发布于 2022-09-24 16:41
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确切的病因不清楚。与下列导致慢性支气管炎的因素有关。 慢性阻塞性肺疾病一、吸烟为重要的发病因素,烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生,粘液分泌增多,使气道净化能力下降;支气管粘膜充血水肿、粘液积聚,容易继发感染,慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,气流受限。烟草、烟
发布于 2023-12-21 10:46
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1.症状 (1)慢性咳嗽常为最早出现的症状,随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。 (2)咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。 (3)气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状,早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常,部分人可耐受。 (
发布于 2023-12-21 10:59
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发布于 2023-01-14 04:39
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概述 对于阻塞性疾病患者来说,该病带的明显呼吸道症状无疑对患者的生活乃至生理健康造成了极大的困扰甚至危及生命,对于这种慢性疾病来说,坚持正确的治疗十分重要,下面,我们来了解一下慢性阻塞性疾病的治疗。 步骤/方法: 1、 急性期以控制感染为主可选用青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、复方新诺明、头孢菌素类抗生素,反复感染者可选用两种或三种药物联合使用; 2、 祛痰、止咳、平喘可选用必咳平、化痰片、
发布于 2024-04-08 17:34
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慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydiseases,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。上海市同济医院急诊医学科孙跃喜COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。通常,慢性支气管炎是指在除外慢性
发布于 2023-03-13 01:11
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发布于 2022-10-19 16:24
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发布于 2023-01-18 19:43
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