发布于 2023-12-23 13:14

  颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变(mechanical distortion)。损伤类型则取决于机械形变发生的部位和严重程度。原发性脑损伤主要是神经组织和脑血管的损伤,表现为神经纤维的断裂和传出功能障碍,不同类型的神经细胞功能障碍甚至细胞的死亡。继发性脑损伤包括脑缺血、脑血肿、脑肿胀、脑水肿、颅内压升高等,这些病理生理学变化是由原发性损伤所导致的,反过来又可以加重原发性脑损伤的病理改变。

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临床表现 1.一般表现 (1)意识障碍绝大多数病人伤后即出现意识丧失,时间长短不一。意识障碍由轻到重表现为嗜睡、蒙眬、浅昏迷、昏迷和深昏迷。 (2)头痛、呕吐是伤后常见症状,如果不断加剧应警惕颅内血肿。 (3)瞳孔如果伤后一侧瞳孔立即散大,光反应消失,病人意识清醒,一般为动眼神经直接原发损伤;若双侧瞳孔大小不等且多变,表示中脑受损;若双侧瞳孔极度缩小,光反应消失,一般为桥脑损伤;如果一侧瞳孔先缩
发布于 2023-12-23 13:21
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1.X线平片检查X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片,有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断,但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。2.CT检查CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理,还可以动态观察病变的发展与转归,但诊断等密度、位于颅底或颅顶、脑干内或体积较小病变尚有一定困难。 (1)头皮血肿头皮软组织损伤的最主要的表现是帽状腱膜下血肿,呈高密度影
发布于 2023-12-23 13:27
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1.非手术治疗绝大多数轻、中型及重型颅脑损伤病人多以非手术治疗为主。非手术治疗主要包括颅内压监护、亚低温治疗、脱水治疗、营养支持疗法、呼吸道处理、脑血管痉挛防治、常见并发症的治疗、水电解质与酸碱平衡紊乱处理、抗菌药物治疗、脑神经保护药物等。 2.手术治疗颅脑损伤手术治疗原则救治病人生命,恢复神经系统重要功能,降低死亡率和伤残率。手术治疗主要针对开放性颅脑损伤、闭合性颅脑损伤伴颅内血肿或因颅脑外伤
发布于 2023-12-23 13:34
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误区一:康复治疗等到后遗症期才开始事实上,不论是脑出血还是脑梗塞病人,只要病情平稳后,康复训练即可开始。一般来讲,患者只要神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48小时后即可进行,康复量由小到大,循序渐进。大多数脑出血患者,康复治疗可在发病后7~14天开始进行。 误区二:康复就是活动胳膊拉拉腿康复训练必须在康复治疗师等专业人士指导下,根据患者的具体情况具体分析,然后制定有针对性的治疗方案,由治疗
发布于 2023-12-23 13:07
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颅脑损伤患者在颅脑损伤的康复护理期间是当患者额的病情相对稳定了之后,护理工作重点进入康复护理阶段。首先是补充能量,促进机体康复中心伤后一周内,由于病人病情不稳定,消化功能紊乱,不宜进食,或不宜正常进食,主要是通过静脉给予胃肠外营养,一周后,病人病情多开始稳定,能够进食,这时应遵循定时、定量、由少到多、由稀到干的原则。昏迷的病人可行鼻饲,每次鼻饲前要抽取胃液,观察其色、量及性状,鼻饲观察有无腹胀、
发布于 2023-12-23 13:01
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近年来,高压氧医学发展较快,高压氧治疗的优势越来越被广大医务人员所了解,但也有一些医生对此仍持怀疑态度。北京天坛医院以擅长治疗中枢神经系统疾病而闻名,该院的高压氧科成立10多年来,充分发挥了高压氧在救治这类危重病方面的优势。现请有关专家解读其中的技术要点。1、高压氧治疗颅脑损伤的基本原理是什么?颅脑损伤的主要病因是缺氧,而脑损伤后脑组织缺氧的特殊机制导致临床其他治疗方法难以改善。高压氧治疗可以及
发布于 2023-03-27 09:41
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概述 颅脑损伤的患者虽然损伤部位仅占全身损伤的15%-20%,但其致死和致残率却位居首位。颅脑损伤可分为头皮损伤,颅骨损伤以及脑损伤。三者可单独发生,也可以合并存在。头皮损伤为最常见的颅脑损伤,可分为头皮血肿,头皮裂伤和头皮撕脱伤。颅骨骨折的严重性不是骨折本身,而在于可能同时存在颅内血肿和脑损伤,危机生命。而脑损伤是指脑膜,脑组织,脑血管和脑神经的损伤。 步骤/方法: 1、 首先,对于头皮血
发布于 2024-01-06 03:31
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美国贝勒医学院的Friedman等主持完成了一项研究并将其结果发表于2012年2月的《Epilepsy&Behavior》杂志上。该研究系统性评估了2年观察期中癫痫相关性颅脑损伤(SRHIs)对癫痫发作频率和症状的影响。研究纳入2008到2010年贝勒癫痫中心的204例癫痫患者,18.1%患者曾发生过SRHIs(其中,91%是轻度损伤)。通过2年观察发现,总体发作频率没有受SRHIs的影
发布于 2022-12-18 15:00
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年轻人颅脑损伤的主要原因为车祸、暴力和运动损伤;而老人,主要原因则为摔倒。严重颅脑损伤常常因为低血压、高碳酸血症和颅内高压导致脑缺血,从而产生了最终的继发性脑损伤。预后不良通常和复苏后较低的GCS评分、老年、瞳孔异常、治疗前的低氧血症或者低血压、创伤性的蛛网膜下腔出血以及没有能力去降低颅内压相关联。颅脑损伤的严重性通常采用GCS评分来进行评价,大约1/4的GCS评分小于8分的患者会有较好的预后,
发布于 2023-03-12 12:06
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顺利生产与子宫收缩力量、胎儿大小、产道的空间三大因素有关,这就是所谓3P(power、passenger、passage)。如果这三大因素无法妥当地配合,例如胎儿过大、骨盆狭窄等,容易导致难产或造成产道的裂伤。另一方面,急产和使用器械协助生产(产钳或真空吸引器),都是引起产道裂伤常见的原因。
发布于 2023-04-28 08:50
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