发布于 2023-12-23 14:23

  (一)脑血流改变:当窒息缺氧为不完全时,体内各器官血流重新分配以保证心、脑、肾上腺等组织血流量,如缺氧继续存在,这种代偿机制失效,脑血流灌注下降,出现第2次血流重新分布,即供应大脑半球的血流减少,以保证丘脑、脑干和小脑的血灌注量。此时,大脑皮质矢状旁区及其下的白质(大脑前、中、后动脉灌注的边缘区)最易受损,如窒息缺氧为急性完全性,上述代偿机制均无效,脑损伤发生在代谢最旺盛部位(丘脑、脑干核),而大脑皮层不受影响。

  (二)能量代谢障碍:被认为是其主要机理,脑所需的能量来源于葡萄糖氧化,缺氧时无氧糖酵解使糖消耗↑,乳酸增加,导致低血糖和代谢性酸中毒;ATP↓、细胞膜钠泵、钙泵功能不足,使钠、钙离子进入细胞内,造成细胞原性脑水肿,钙离子还可激活受其调节的酶,引起胞浆膜磷酯成分分解产生大量花生四烯酸;进一步产生血栓素,前列腺环素ATP↓→cAMP↓①影响突触之递质传递;②影响神经细胞的结构和功能;③许多依赖cAMP的血管活性物质功能下降→脑血管痉挛→脑组织受损。

  (三)神经毒性物质:脑缺氧时→兴奋性AA、氧自由基增加→阻断线粒体的磷酸化氧化作用,破坏细胞结构及酶等。

缺氧性脑病的发病机制相关文章
1、被沙土掩埋、胸部创伤、神经毒气、癫痫持续状态亚硝酸盐、呼吸肌麻痹和麻醉意外等所致的呼吸功能障碍和氧吸入不足。 2、各种原因所致的喉头水肿或痉挛、严重肺水肿、异物误入呼吸道以及昏迷患者的严重舌后坠等所致的呼吸道阻塞和氧气不能进入肺泡。 3、一氧化碳或亚硝酸盐类中毒等所致血红蛋白的携氧功能障碍。 4、缺氧性脑病是细胞死亡的一种形式,是个体发育成熟和维持正常生理过程所必需,若过度凋亡即成为病理状态
发布于 2023-12-23 14:16
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缺氧性脑病昏迷的超早期治疗我一直在研究缺血缺氧性脑病昏迷后的促醒治疗,10年的艰辛历程,我真正体会到为什么国外,比如美国和加拿大对缺血缺氧性脑病昏迷患者,一个月内就定为植物状态呢?经过多年的临床工作,我确实发现了缺血缺氧性脑病的治疗是相当难度大,之所以这么难,主要是病因的判断上找不到答案。今年1月份,我突然接到山西一个市人民医院重症监护室的王主任给我的电话,说当天有一个女性,44岁,突然心跳呼吸
发布于 2022-12-01 21:46
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脑缺血、缺氧是构成围产儿脑损伤的主要原因,脑缺氧缺血性脑病早期脑组织可有脑水肿、脑组织坏死、颅内出血等。围产儿脑组织对缺氧缺血的敏感性除与妊娠时间长短有关外,还与脑局部解剖结构与生理特点有关,如大脑白质发育不良多发生在妊娠前6个月,病变主要是在大脑的颞极前缘处,冠状切面上此处为大脑侧脑室的前角端,正常新生儿此切面的灰质与白质比例约8:7。在白质发育不良时,此比例可少于4:1。此外还可见两大脑半球
发布于 2023-01-03 20:31
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概述 性缺氧性脑病是由急性缺氧引起一系列神经精神异常表现的一种症状,一般可能是由急性大量失血,或者还有严重心衰还可能是肺气肿,或者心引起的下面就让我们来看一下治疗方法: 步骤/方法: 1、 第一这个发病一般比较急,病情比较轻的可螚1会有烦躁不安或者欣快还有激动、也有可能会反应迟钝,而且有呼吸和心率增快,还有一些变现为血压升高,腱反射亢进。 2、 第二就是如果患者出现出现心搏,应尽快进行复苏
发布于 2023-11-08 18:15
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新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),基于过去诊断过于泛滥,目前在我国诊断标准越来越严格了,但在基层医院相信仍然有诊断过于宽泛的现象。其实脑病的诊断,首先要有明确的围生期的缺氧缺血病史,包括胎儿宫内窘迫,如监测胎心异常、胎动异常等;以及生后的窒息缺氧病史,包括生后的APGAR评分及抢救复苏病史。其次孩子要有临床表现,如易激惹、哭声尖直或低小、皮肤苍白、反射异常或抽搐等。再者要结合辅助检查,如脐血或生后
发布于 2022-09-25 19:55
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缺血缺氧脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者愈后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪等。 临床表现: (一)多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。 (二)不同程度的意识障碍,轻型仅有激惹或嗜睡;重型明显抑制、昏迷。 (三)前囟饱满、骨缝
发布于 2024-06-29 15:45
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前几日,一例手术病人麻醉过程中出现麻醉药过敏反应,出现一过性血压降低,呼吸减弱,血氧饱和度最低40%,大约5分钟,经插管、升压等治疗后患者病情稳定,但意识没有恢复,查体:躁动,呼之不应,可自动睁眼,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,刺激双下肢可屈曲,巴氏征阴性,GCS:8分。考虑:定性:缺血缺氧性脑病,定位在皮层。由于刚做完手术,不宜行高压氧治疗,建议:立即予以常压下吸纯氧2小时,同时予以营养神经
发布于 2022-10-01 03:39
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1、切忌饱食:在得了缺血缺氧性脑病后,患者一定要自己的饮食,在进食后,应当防止三餐过饱,以利于保护大脑。因为大脑供氧不足,会加速脑细胞的衰老。 2、不要节食:为了让患者的病情不仅急性恶化,所以患者也不能节食,因为大脑和智力的发育需要全面均衡的营养。蛋白质、核酸、磷脂和卵磷脂的缺乏会使脑细胞数减少,脑体积变小,神经胶质细胞及神经纤维发育差,造成智力发育迟缓。 3、不要素食:大家都知道在得病后,一般
发布于 2023-12-23 14:43
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轻度新生儿缺氧缺血性脑病如果及时干预,症状大多在3天内就会逐渐消失,一般也不会有后遗症。 如果是中度缺氧缺血性脑病,在经过治疗1周后症状也会消失,但是如果超过1周,就有可能会出现智力障碍、癫痫、脑瘫等后遗症。 中度新生儿缺氧缺血性脑病的后遗症与重度的不同,它的后遗症与症状持续时间的长短有关,在经过积极的康复治疗之后是可以恢复正常的。 如果是重度的缺氧缺血性脑病,是导致新生儿死亡的一个重要原因,即
发布于 2023-07-10 09:33
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肾癌的发病机制尚未完全阐明。根据目前的研究,肾癌是一种具有独特发病机制的恶性肿瘤,发生机制极为复杂。其发病的分子机制涉及VHL肿瘤抑制复合物,由于基因突变导致其功能丧失,使下游缺氧诱导因子(HIF1α、HIF2α)积聚,致使血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)等蛋白过表达。在分别与相应受体结合后,VEGF作用于血管内皮细胞导致血管通透性增加,PDGF作用于外膜细胞、成纤维
发布于 2022-10-10 15:58
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