发布于 2024-06-29 15:32

  1、供氧 根据病情选用各种供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2过低,以免脑血流过少。

  2、维持正常血压,避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺(3~μg/kg/min连续静滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min连续静滴),并监测血压。

  3、纠正代谢紊乱 轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正,只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠,剂量不宜过大,维持血pH在7.3~7.4。低血压糖时静点滴10%葡萄糖,首剂2ml/kg,以后5ml/kg·h,维持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl)。由于窒息后脑啡呔增加,有人试用纳洛酮(naloxone)静脉点滴5~10μg/kg·h,至总量0.1mg/kg·d,以拮抗脑啡呔。

  4、控制惊厥 可用苯巴比妥负荷量15~20mg/kg静滴,12小时后用维持量3~5mg/kg·d。

  5、控制脑水肿 控制液体进入量在60~80ml/kg/d。脱水剂可用甘露醇,每次0.5~0.75/kg,每4~6小时一次,但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿,但不能减轻脑损伤。

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缺血缺氧脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者愈后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪等。 临床表现: (一)多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。 (二)不同程度的意识障碍,轻型仅有激惹或嗜睡;重型明显抑制、昏迷。 (三)前囟饱满、骨缝
发布于 2024-06-29 15:45
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缺氧性脑病昏迷的超早期治疗我一直在研究缺血缺氧性脑病昏迷后的促醒治疗,10年的艰辛历程,我真正体会到为什么国外,比如美国和加拿大对缺血缺氧性脑病昏迷患者,一个月内就定为植物状态呢?经过多年的临床工作,我确实发现了缺血缺氧性脑病的治疗是相当难度大,之所以这么难,主要是病因的判断上找不到答案。今年1月份,我突然接到山西一个市人民医院重症监护室的王主任给我的电话,说当天有一个女性,44岁,突然心跳呼吸
发布于 2022-12-01 21:46
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新生儿缺血缺氧性脑水肿的治疗方法是:1镇静,减少哭闹,减少氧耗。药物是苯巴比妥纳注射液2、维持血糖在3.4-5毫摩尔/升,保证能量的供给.药物是5%葡萄糖注射液.3、保证液体的供给、预防出血.药物是葡萄糖、盐水,维生素K1注射液。需要是可以给血浆(视患儿的具体病情而定)4、减轻脑水肿,药物是:20%甘露醇注射液、呋塞米针5、营养脑细胞,药物是:小牛血清去蛋白水针或胞二磷胆碱肝素帽、肝素钠注射
发布于 2023-03-17 12:18
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前几日,一例手术病人麻醉过程中出现麻醉药过敏反应,出现一过性血压降低,呼吸减弱,血氧饱和度最低40%,大约5分钟,经插管、升压等治疗后患者病情稳定,但意识没有恢复,查体:躁动,呼之不应,可自动睁眼,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,刺激双下肢可屈曲,巴氏征阴性,GCS:8分。考虑:定性:缺血缺氧性脑病,定位在皮层。由于刚做完手术,不宜行高压氧治疗,建议:立即予以常压下吸纯氧2小时,同时予以营养神经
发布于 2022-10-01 03:39
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1、被沙土掩埋、胸部创伤、神经毒气、癫痫持续状态亚硝酸盐、呼吸肌麻痹和麻醉意外等所致的呼吸功能障碍和氧吸入不足。 2、各种原因所致的喉头水肿或痉挛、严重肺水肿、异物误入呼吸道以及昏迷患者的严重舌后坠等所致的呼吸道阻塞和氧气不能进入肺泡。 3、一氧化碳或亚硝酸盐类中毒等所致血红蛋白的携氧功能障碍。 4、缺氧性脑病是细胞死亡的一种形式,是个体发育成熟和维持正常生理过程所必需,若过度凋亡即成为病理状态
发布于 2023-12-23 14:16
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概述 性缺氧性脑病是由急性缺氧引起一系列神经精神异常表现的一种症状,一般可能是由急性大量失血,或者还有严重心衰还可能是肺气肿,或者心引起的下面就让我们来看一下治疗方法: 步骤/方法: 1、 第一这个发病一般比较急,病情比较轻的可螚1会有烦躁不安或者欣快还有激动、也有可能会反应迟钝,而且有呼吸和心率增快,还有一些变现为血压升高,腱反射亢进。 2、 第二就是如果患者出现出现心搏,应尽快进行复苏
发布于 2023-11-08 18:15
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新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),基于过去诊断过于泛滥,目前在我国诊断标准越来越严格了,但在基层医院相信仍然有诊断过于宽泛的现象。其实脑病的诊断,首先要有明确的围生期的缺氧缺血病史,包括胎儿宫内窘迫,如监测胎心异常、胎动异常等;以及生后的窒息缺氧病史,包括生后的APGAR评分及抢救复苏病史。其次孩子要有临床表现,如易激惹、哭声尖直或低小、皮肤苍白、反射异常或抽搐等。再者要结合辅助检查,如脐血或生后
发布于 2022-09-25 19:55
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子缺血缺氧性脑病,是有生产时有宫内窘迫引起窒息导致。孩子缺氧导致血压波动,血流量减少,导致脑部供血不足引起脑缺血。如果经过忌食治疗,一般不会留下后遗症。治疗1个月后需要复查。
发布于 2023-04-02 22:36
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1、切忌饱食:在得了缺血缺氧性脑病后,患者一定要自己的饮食,在进食后,应当防止三餐过饱,以利于保护大脑。因为大脑供氧不足,会加速脑细胞的衰老。 2、不要节食:为了让患者的病情不仅急性恶化,所以患者也不能节食,因为大脑和智力的发育需要全面均衡的营养。蛋白质、核酸、磷脂和卵磷脂的缺乏会使脑细胞数减少,脑体积变小,神经胶质细胞及神经纤维发育差,造成智力发育迟缓。 3、不要素食:大家都知道在得病后,一般
发布于 2023-12-23 14:43
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概述 前一段时间我的姐姐怀孕了,刚产下一个小孩,可是发现小孩有很多疾病,身体也不是非常的好,所以现在家人非常的着急上火,不知道怎么办才好,现在我姐是非常的痛苦,家里人都是跟着着急上火,不知道到底要怎么办才好,小孩子现在身体非常虚弱,而且不知道怎么办才好,就去医院检查,医生说是,脑缺氧缺血还有唇腭裂先天性心脏发育不全,想问一下,脑缺氧缺血还有唇腭裂先天性心脏发育不全怎么办? 步骤/方法: 1、
发布于 2023-09-10 10:30
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