发布于 2024-06-29 15:45

  缺血缺氧脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者愈后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪等。

  临床表现:

  (一)多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。

  (二)不同程度的意识障碍,轻型仅有激惹或嗜睡;重型明显抑制、昏迷。

  (三)前囟饱满、骨缝分离、头围增大,有脑水肿表现。

  (四)惊厥:多见于中、重型病例,惊厥可为不典型局灶或多灶性,阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等,多在生后24小时发作,24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。

  (五)肌张力增高或减低。

  (六)原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。

  (七)重症病例出现中枢性呼吸衰竭,有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要,是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。

  缺血缺氧性脑病严重吗?这种病是比较严重的疾病之一,对于患者造成的伤害有可能是终身性的,也是令患者家人感到相当担心的疾病。所以对于如此严重的疾病,更应该及时的去权威的医院耐心积极的进行治疗,以免病情加重。

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围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。 (一)母亲因素:妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。 (二)胎盘异常:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。 (三)胎儿因素:宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。 (四)脐带血液阻断:如脐带
发布于 2024-06-29 15:25
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1、供氧根据病情选用各种供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2过低,以免脑血流过少。 2、维持正常血压,避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺(3~μg/kg/min连续静滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min连续静滴),并监测血压。 3、纠正代谢紊乱轻型酸中
发布于 2024-06-29 15:32
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预防同新生儿窒息孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时,当胎头娩出后,立即挤净口鼻内粘液,生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作。 (一)在分娩过程中要严密监护胎儿心率,定时测定胎儿头皮血pH和血气,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩
发布于 2024-06-29 15:38
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概述 性缺氧性脑病是由急性缺氧引起一系列神经精神异常表现的一种症状,一般可能是由急性大量失血,或者还有严重心衰还可能是肺气肿,或者心引起的下面就让我们来看一下治疗方法: 步骤/方法: 1、 第一这个发病一般比较急,病情比较轻的可螚1会有烦躁不安或者欣快还有激动、也有可能会反应迟钝,而且有呼吸和心率增快,还有一些变现为血压升高,腱反射亢进。 2、 第二就是如果患者出现出现心搏,应尽快进行复苏
发布于 2023-11-08 18:15
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新生儿缺血缺氧性脑水肿的治疗方法是:1镇静,减少哭闹,减少氧耗。药物是苯巴比妥纳注射液2、维持血糖在3.4-5毫摩尔/升,保证能量的供给.药物是5%葡萄糖注射液.3、保证液体的供给、预防出血.药物是葡萄糖、盐水,维生素K1注射液。需要是可以给血浆(视患儿的具体病情而定)4、减轻脑水肿,药物是:20%甘露醇注射液、呋塞米针5、营养脑细胞,药物是:小牛血清去蛋白水针或胞二磷胆碱肝素帽、肝素钠注射
发布于 2023-03-17 12:18
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1、脐带血流阻断:比如脐带脱垂、压迫、打结或是脐带绕颈等都是缺血性脑瘫的病因。 2、新生儿因素是缺血性脑瘫的病因:新生儿窒息,心肺功能异常疾病,比如先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多等导致缺血性脑瘫。 3、休克、昏迷、吸毒、烟酒过度、药物中毒等。 4、胎盘因素缺血性脑瘫的病因:比如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘梗死或胎盘功能不良等导致缺血性脑瘫。 5、核黄疸:是脑瘫病的重要原因,随
发布于 2023-07-29 13:53
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脐带绕颈、母妊高征、母贫血、脐带脱垂因素都可以引起围产儿窒息,也有研究表明HIE与围产期异常因素关系密切。因此,在围产期检查与产程观察中,要及时发现高危因素并及时纠正,必要时尽快结束妊娠是对围产儿的保护。一定要加强基层医院的产科技术,有产科异常因素,阴道分娩困难时要及时行剖宫产中止妊娠,不能延误时机,以减少围产儿窒息的发生率。 预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复
发布于 2023-12-23 14:36
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1.轻度表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,拥抱反应和吸吮反射稍活跃,一般无惊厥,呼吸规则,瞳孔无改变。一天内症状好转,预后佳。 2.中度患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,症状在三天内已很明显,约一周内消失,存活者可能留有后遗症。 3.重症患儿神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则
发布于 2023-12-23 14:30
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1、被沙土掩埋、胸部创伤、神经毒气、癫痫持续状态亚硝酸盐、呼吸肌麻痹和麻醉意外等所致的呼吸功能障碍和氧吸入不足。 2、各种原因所致的喉头水肿或痉挛、严重肺水肿、异物误入呼吸道以及昏迷患者的严重舌后坠等所致的呼吸道阻塞和氧气不能进入肺泡。 3、一氧化碳或亚硝酸盐类中毒等所致血红蛋白的携氧功能障碍。 4、缺氧性脑病是细胞死亡的一种形式,是个体发育成熟和维持正常生理过程所必需,若过度凋亡即成为病理状态
发布于 2023-12-23 14:16
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前几日,一例手术病人麻醉过程中出现麻醉药过敏反应,出现一过性血压降低,呼吸减弱,血氧饱和度最低40%,大约5分钟,经插管、升压等治疗后患者病情稳定,但意识没有恢复,查体:躁动,呼之不应,可自动睁眼,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,刺激双下肢可屈曲,巴氏征阴性,GCS:8分。考虑:定性:缺血缺氧性脑病,定位在皮层。由于刚做完手术,不宜行高压氧治疗,建议:立即予以常压下吸纯氧2小时,同时予以营养神经
发布于 2022-10-01 03:39
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