散光隐形眼镜分为定制散光和普通散光隐形眼镜，所以原理细分为2种情况
球面眼镜
普通球面隐形眼镜是利用隐形眼镜与角膜形成的泪液透镜来矫正角膜性散光。隐形眼镜的后表面与角膜的前表面之间的泪液构成的液态透镜称为泪液透镜。但只有当角膜性散光小于0.75D时，才可用普通球面隐形眼镜形成的泪液透镜来矫正，含水量低且成型性越好的隐形眼镜矫正低度散光效果会越好。超过这个范围则需要定制散光隐形眼镜。
散光眼镜
当角膜性散光大于等于0.75D时，则利用普通球面隐形眼镜无法完全矫正，只能定制散光隐形眼镜(散光隐形眼镜定制镜片)矫正散光，同时非角膜性散光(主要为晶状体散光所致)也可以通过定制散光隐形眼镜镜片来矫正。散光隐形眼镜是指隐形眼镜的双曲面(内曲面和外曲面)的两个互相垂直的子午方位的曲率半径不同，又称为复曲面的隐形眼镜。定制的散光隐形眼镜最重要的设计就是镜片的稳定性，因为只有保持散光轴向稳定才能起到矫正散光的作用。一般来说，定制的散光隐形眼镜镜片稳定原理有三种：A、棱镜垂重法。在镜片上设计1Δ~1.5Δ的棱镜，由于重力的关系，棱镜厚边总是移向朝下的方向而保持镜片的稳定。另外镜片棱镜基底使厚度增加，且较厚的镜片区域氧传导性减少，使舒适度降低。B、双边削薄法。将镜片的上下周边区削薄处理，薄区与眼睑(特别是上睑)相互作用，使镜片定位并使轴位处于动态稳定。(这是最常用的方法。)C、截边法。将镜片下方截去一部分，宽约0.5~1.5mm，使缺边的部分固定于下睑缘达到防止转动的目的。
