发布于 2023-12-26 04:24

  (一)急性中毒

  目前尚无氯气的特殊解毒剂。主要治疗环节为:

  1.立即脱离接触,静卧、休息、保暖。出现刺激反应者,至少严密观察12小时,并予对症处理,如给氧、止咳、镇静;必要时可喷雾吸入或静脉注射糖皮质激素。2.合理氧疗 吸入氧浓度不应超过60%,动脉血氧分压维持在8~10kPa即可;如发生严重肺水肿或ARDS,给予面罩持续正压通气或呼气末正压通气疗法,呼气末压力宜在0.5kPa(5cmH2O)左右。

  3.糖皮质激素 早期、足量、短程应用糖皮质激素对控制肺水肿、防治ARDS的发生非常重要。根据病情轻重可选择激素的种类和剂量,可给予氢化可的松、地塞米松或者甲基泼龙。后者因起效快、疗效肯定而应用逐渐增多。用量:120~200 mg bid静滴,疗程5~10 d。重症患者可增量至1 g/d,静脉滴注3~5 d后,据病情停用或改用拨尼松口服维持,并逐渐减量至停用。

  4.维持呼吸道通畅 可给予雾化吸入支气管解痉剂、去泡沫剂(如二甲基硅油,即消泡净);如有指征应及时施行气管切开术。

  5.对症支持治疗 如维持血压稳定,合理控制液体出入量及利尿剂的使用,纠正酸碱和电解质紊乱,给予抗感染药物,良好的护理及合理的营养支持等。

  6.其他治疗 N-乙酰半胱氨酸(N-broncholysin)、还原型谷胱甘肽(reducedglutathione)等具有抗氧化作用,可减轻氯气产生的氧化性损伤。ARDS的治疗见本节概述。

  7.治愈标准:由于急性中毒所引起的症状、体征、胸部X线异常等基本恢复,患者健康状况达到中毒前水平。

  中毒患者治愈后,可恢复原工作;但治疗后如仍常有哮喘样发作或慢性支气管炎表现,则应调离刺激性气体作业工作。

  (二)慢性中毒

  尚无特殊疗法,主要是对症支持治疗。

  预防:

  (一)氯作业工人应进行岗前职业卫生及防护知识培训,使之具有一定的自身防护能力。

  (二)氯气的生产、装卸、运输、储存、使用过程,尽量做到密闭化、管道化、自动化;设备、管道应定期检查、维修、更新。

  (三)氯气作业人员应配备个人防护用品;作业现场应设置防毒面具,并有标志清楚的安全通道。

  (四)严格施行职业禁忌制度,禁止哮喘、慢性呼吸系统疾病、明显心血管系统疾病的患者从事本项作业。

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应急措施 1用湿毛巾捂住口鼻 2要高压氧舱,服用碱性饮料,比如牛奶 3用浸湿得的小苏打或肥皂水嘚毛巾捂住口鼻向高处 4用浸湿的食盐水嘚毛巾捂住口鼻跑致离自己最近的安全处 5应立即脱离现场、给予吸氧和支气管扩张剂、碱性溶液雾化吸入,注意防治肺水肿、休克等,慢性中毒应对症治疗。 基本治疗 ⑴一般处理:立即将患者撤离现场,送至新鲜空气处,如眼部或皮肤污染,立即用清水或生理盐水彻底冲洗,给予0.5%可的
发布于 2023-12-26 04:10
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1.基本治疗 (1)一般处理立即将患者撤离现场,送至新鲜空气处,如眼部或皮肤污染,立即用清水或生理盐水彻底冲洗,给予0.5%可的松眼药水及抗生素眼药水;皮肤酸灼伤用2%~3%碳酸氢钠溶液湿敷。接触一定量氯气的患者应留在医院观察,监护内容包括呼吸、脉搏、血压变化,争取早期作血气分析及动态胸部X线拍片观察。 (2)纠正缺氧给予氧气吸入并保持呼吸道通畅。 (3)防治肺水肿①雾化吸入中和剂,如局部吸入5
发布于 2023-12-28 09:42
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氯气刺激反应 出现一过性的眼及上呼吸道刺激症状。肺部无阳性体征或偶有少量干性罗音,一般24小时内消退。 轻度中毒 主要表现为支气管炎或支气管周围炎,有咳嗽、咯少量痰、胸闷等。两肺有散在干性罗音或哮鸣音,可有少量湿性罗音。肺部X线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清,一般以下肺野较明显。经休息和治疗,症状可于1~2天内消失。 中度中毒 主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限的肺泡性肺水肿。眼及上呼吸
发布于 2023-12-28 09:35
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氯气中毒是在工作过程中,短期内吸入较大量氯气所致的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病。氯气是黄绿色的刺激性气体,其比重为空气的2.5倍,引起呼吸道的严重损伤,对眼睛黏膜和皮肤有高度刺激性。在化学和塑料工业中得到广泛应用,造纸和纺织业用其作漂白剂,液态氯广泛用于日常生活消毒和清洁剂。 病因:工业上接触氯的机会有:氯的制造或使用过程中若设备管道密闭不严或检修时均可接触到氯。液氯灌注、运输和贮存时,若
发布于 2023-12-28 09:48
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1、加强安全教育,健全操作规程,定期检查生产设备,防止跑、冒、滴、漏,加强通风。 2、氯作业工人应进行岗前职业卫生及防护知识培训,使之具有一定的自身防护能力。 3、氯气的生产、装卸、运输、储存、使用过程,尽量做到密闭化、管道化、自动化;设备、管道应定期检查、维修、更新。 4、氯气作业人员应配备个人防护用品;作业现场应设置防毒面具,并有标志清楚的安全通道。 5、严格施行职业禁忌制度,禁止哮喘、慢性
发布于 2023-12-28 10:02
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1、加强安全教育,健全操作规程,定期检查生产设备,防止跑、冒、滴、漏,加强通风。 2、更应注意运输过程中的安全和个人防护等。 3、把好就业前体检关,凡有气管和心肺疾病健康搜索不宜从事此类作业。 4、氯气的生产、储存、运输、使用环节都要严格遵守安全操作规程。 5、严格按规定办事,正规操作,定期检修,按时更新设备零件,不隐瞒事故隐患,氯气中毒事件是完全可以避免的。
发布于 2023-12-28 09:55
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氯气是一种有毒气体,它主要通过呼吸道侵入人体并溶解在黏膜所含的水分里,生成次氯酸和盐酸,对上呼吸道黏膜造成有害的影响:次氯酸使组织受到强烈的氧化;盐酸刺激黏膜发生炎性肿胀,使呼吸道黏膜浮肿,大量分泌黏液,造成呼吸困难,所以氯气中毒的明显症状是发生剧烈的咳嗽。症状重时,会发生肺水肿,使循环作用困难而致死亡。由食道进入人体的氯气会使人恶心、呕吐、胸口疼痛和腹泻。1L空气中最多可允许含氯气0.001m
发布于 2023-12-26 04:37
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(一)急性中毒 (1)刺激反应:出现一过性眼和上呼吸道黏膜刺激症状,眼红、流泪、呛咳,体检可见眼结膜、鼻黏膜和咽部充血。肺部无阳性体征或偶有散在的干性啰音,一般在24h内消退,胸部X线表现为肺纹理增多、增粗,边缘不清,多以两下肺为明显。 (2)轻度中毒:主要表现为支气管炎和支气管周围炎,有咳嗽、少量咳痰、胸闷等.双肺可有散在的干湿性啰音或哮鸣音,胸部x线可见下肺野有纹理增多、增粗、延伸、边缘模糊
发布于 2023-12-26 04:17
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氯气是很重要的工业原料,很多化学物质成分中均含有氯,如:饮用水消毒常用的消毒剂、某些药物、化学纤维或塑料等都需要氯做原料。吸入过量氯气都会引起呼吸道损伤,严重时会引起急性肺水肿,抢救不当可能会造成窒息死亡。但氯气的危害也应该是可以预防的。 1.加强安全教育,健全操作规程,定期检查生产设备,防止跑、冒、滴、漏,加强通风。 2.更应注意运输过程中的安全和个人防护等。 3.把好就业前体检关,凡有气管和
发布于 2023-12-26 04:30
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治疗 (1)拔发治疗 对于面积在2cm2以内,损害不超过3块的,可使用人工手拔法。用平头镊子在病损区沿头发生长方向将病发连根拔出,切勿折断。除病区外,还应在其周围拔除5mm宽的正常皮肤上的头发一圈,以免病损扩散。头发拔光后,局部涂以2%碘酒,每天1次。如此每周拔1次,连续3次,每周用硫磺软膏涂1次。拔下的头发、痂皮应予焚毁。 (2)x线脱发 本法应用要求具备一定的技术设备,且较不安全,目前已少用
发布于 2024-07-03 05:52
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